今年6月6日是第29个全国“爱眼日”。浙江省眼科医院（温州医科大学附属眼视光医院）杭州院区眼科专家们表示，中老年人更需要关注自身眼健康，重点关注白内障、眼底病变、青光眼等眼疾筛查与诊疗，如出现视力下降等应及时就医。

得了飞蚊症不应太焦虑

坚持定期眼底检查就行 

视线中出现黑影、线条状、点状、“小蚊子”，到底是怎么回事？省眼科医院杭州院区眼底病临床中心专科副主任郑斌常会被一些焦虑的患者追问飞蚊症问题。

正常情况下，玻璃体是透明、胶冻状，和视网膜紧紧相贴，但一些病理情况、年龄增长或者高度近视等原因，都可能导致玻璃体出现液化、浑浊等现象，眼前就会出现像黑影等异物。单纯的生理性飞蚊症不需要用药治疗，病理性飞蚊症则需要积极检查并治疗原发疾病。

郑斌主任医师表示，高度近视患者视网膜出现破孔，“飞蚊”会在短期内明显增多。对于有高血压、糖尿病的患者来说，眼底血管破裂、堵塞、玻璃体出血，也会出现大片的“飞蚊”。如果通过医生专业检查排除这些情况，那就属于轻度飞蚊症，无需过度担心。对于眼底没有病变的飞蚊症患者、症状较轻者无需特殊处理，症状较重的患者，可以通过激光治疗等方法将其消除。

来自新疆青光眼患者家属的感谢信

近日，一封感谢信从新疆飞到杭州，漂亮的信笺上是一位新疆小伙工整的笔迹。他母亲今年66岁，一年多前双眼出现视物模糊、眼胀眼痛，当地医生推荐手术，但由于担心风险，一直纠结，视物模糊症状逐渐加重，最后在儿子陪同下千里迢迢来到浙江省眼科医院杭州院区，被诊断为“双眼原发性闭角型青光眼、双眼年龄相关性白内障 ”。经过与青光眼专科副主任李军花的深入沟通，他们选择接受双眼小青白手术。术后，患者视力大幅提高，她感慨道：“每天睁开眼睛就是清晰的世界。”

小青白手术后，青光眼会复发吗？李军花解释，小青白手术，就是白内障超声乳化吸除联合房角分离手术，总体手术成功率在90%左右。不同人群成功率也不同：刚开始房角关闭的老年人，成功率超过90%，因为此时青光眼刚开始，术后随着房角重新开放，能够彻底摆脱青光眼困扰；而中晚期青光眼人群，由于房角关闭的范围大、时间长，眼内排水管通常堵得厉害，就算通过手术重新开放房角，也有可能再次房角粘连，手术成功率可能低于90%。因此，一旦出现青光眼苗头，建议尽早治疗，千万别等病情严重再做手术，拖久了手术效果也会大打折扣。

角膜接触镜 老花非手术选择

近半年来，42岁的周女士看近长时间后出现眼部酸胀不适，无法持续近距离阅读。20多年来，她一直通过配戴角膜接触镜矫正近视，虽然曾在眼镜店查出老花，但因为不想戴老花镜而拒绝验配。“有没有药物可以缓解老花？”她来到省眼科医院杭州院区问视光诊疗中心陈君虹主治医师。

陈君虹建议她先进行睑板腺功能及角膜内皮等检查。结果显示，周女士适合继续配戴软性角膜接触镜矫正近视，而针对当前看近眼部酸胀等症状，可使用抗疲劳滴眼液缓解。但这些仍不能彻底解决老花。陈君虹给出3个非手术选择建议：一是继续配戴角膜接触镜，看近时配戴传统老花镜；二是佩戴渐变多焦点镜，同时满足看远及看近；三是佩戴老花角膜接触镜——一种既满足看远有满足看近需求的隐形眼镜，这也是更适合周女士的方式。陈君虹提醒，随着老花加重，必须靠老花镜才能看清楚近处物体，而需要注意的是，眼贴、眼药水等所谓治老花眼“神器”，经验证明并没有治疗效果。

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