浙江在线健康网07月28日讯 (见习记者翁含露 通讯员刘宗宁)“我很想做激光手术,但听说到了四五十岁会得青光眼……”浙江省眼科医院(温州医科大学附属眼视光医院杭州院区)青光眼专科门诊,32岁的章女士正在咨询潘伟华主任医师,“真的会瞎吗?”
关于激光治疗近视,“听说”远远多于“了解”,尤其是类似“会致盲”的说法。说真的,近视激光手术背负的黑锅已经够多了。
可怕的是“三人成虎”,互联网上,发问的人多了,让人觉得似乎真有那么一回事儿。千万别“似乎”,我们还是请专业的医生来说出真相吧!
“青光眼发不发病,和激光手术没有关系”
首先来认识下青光眼,它是指眼内压病理性升高导致视神经不可逆损害的一组眼病。作为导致人类不可逆致盲眼病之首,2008年起每年3月的第二周被定为“世界青光眼周”。
传言认为“激光手术后可能在50岁以后得青光眼”,眼尖的朋友估计已找到重点——为什么拎出“50岁”这一时间点?潘伟华说,青光眼50岁以后发病率为1.66%,所以45~50岁左右本来就是青光眼的高发年龄,尤其是原发闭角型青光眼。
另外从青光眼的病理来说,它是眼睛解剖结构发生病理性改变造成的,近视激光手术只是把角膜基质层切削变薄,所以得不得青光眼和是否做了激光手术没有关系。
术前筛查时,就把青光眼、高眼压症排除在外了
有人质疑了,激光手术不是通过切削角膜,改变曲率,从而达到矫正近视的目的么?角膜变薄了,不就顶不住眼压了?问得好!
眼压为什么会顶不住?只有在不断升高的时候;何人的眼压会不断升高?青光眼患者。所以一旦确定为青光眼,做近视激光手术便是一大禁忌;如果可疑青光眼伴有眼压升高,往往医生也会建议定期随访观察,谨慎做近视激光手术。
因为当青光眼患者的角膜变薄后,在高眼压的作用下,角膜就会发展成圆锥角膜。要知道,圆锥角膜是可以致盲的,发展到晚期就只能进行角膜移植了。
26岁以上近视度数无故大幅升高,要当心了
潘伟华说,600度以上的近视患者是原发开角型青光眼的好发人群。在浙江省眼科医院,高度近视患者在做近视激光术前筛查时,如果发现可能患青光眼,就会被转到青光眼专科进一步排查。
一般情况下,除了用眼过度或从事雕刻、绣花等精细工作的特殊人群,26岁之后近视度数会达到稳定。因此,如果仍然出现度数不断加深的情况,一定要警惕可能是青光眼的症状。
潘伟华提醒,如果家族中有父母或爷爷奶奶等有青光眼病史,每年至少一次到青光眼专业医生处进行仔细检查,一旦判定有青光眼倾向,应按医嘱定期到医院复查。
原文链接:http://health.zjol.com.cn/system/2016/07/28/021245577.shtml
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