“我近视10多年了，还有散光。平时喜欢跳舞，每次跳舞一甩头眼镜就容易掉，特别想摘镜！”
“马上要去读大学了，想让自己漂漂亮亮地开启人生新征程。”
暑假过半，浙江省眼科医院（温州医科大学附属眼视光医院）杭州院区角膜病与屈光手术中心依然门庭若市，因为做全飞秒近视激光手术患者需求旺盛，叶宇峰主任的手术日安排，从原来的两个半天，增加到了三个半天。“暑假开始到现在就一个字，忙！”叶宇峰主任说，“每个手术日都要给不少今年刚参加完高考的学生做全飞秒手术，有的是因为要报考警察等相关院校需求，有的纯粹就是为了追求更好的生活品质。”
18岁的小美是今年的高考生，上周，收到大学录取通知书后，妈妈陪着她走进叶宇峰主任诊室，进行全飞秒手术的术前筛查。
小美从小学3年级开始查出近视，近视9年了，一直戴着眼镜，双眼近视都在600度左右。“下雨天上学很不方便，骑车眼镜容易打湿，冬天眼镜还容易起雾。上体育课也不方便。”小美说。
一旁的小美妈妈接过话，“是的呀，你看小姑娘长得漂漂亮亮的，老是戴着眼镜，影响颜值了呀。”
小美妈妈有个要好的小姐妹，做服装生意，经常要化妆，穿着样衣展示。近视给工作带来了不便，3年前，小姐妹去做了近视激光手术。好友聚会，看到小姐妹摘掉眼镜，气质更佳，并且3年过去了视力保持得很好，小美妈妈对近视激光手术暗生好感。拿到录取通知书后，有一天吃晚饭时，小美妈妈跟小美说，“马上要去读大学了，去做个全飞秒手术，彻底摘镜吧。”妈妈支持，小美也正有摘镜愿望，母女俩一拍即合，于是出现了上述一幕。
追求更好的生活质量
三四十岁人群
近视激光手术需求越来越高
相较于以往，近视激光手术是年轻人的天下，近年来，三四十岁人群前来做近视激光手术的越来越多，他们希望追求更好的生活质量，看得更清晰。前段时间，叶主任就为43岁的黄女士做了全飞秒手术。黄女士是一名中学老师，双眼600度左右近视、散光75度。这些年，身边有不少年轻同事做了全飞秒手术，看着他们摘镜后的轻松惬意，黄女士十分羡慕，终于鼓足勇气找到叶主任。
针对黄女士的情况，叶主任为她设计了“双眼单视”的手术方案，即一只眼睛做足，一只眼睛保留了75度近视，“为的是老视到来的时候，一只眼睛依然可以看近。”
不过，叶主任也坦言，虽然近视激光手术的年龄指征是18-50岁，但对于45岁以上患者，会慎重评估甚至劝退，“当老视症状明显起来后，近视激光带来的获益可能就没有那么明显了。”叶主任说，随着年龄增大，晶状体老化、弹性变差，这是客观规律，是没有办法通过近视激光手术来逆转的。
三闺蜜结伴来检查
结果都被劝退了
全飞秒手术不是想做就能做
上周，叶宇峰主任接诊了上虞三闺蜜，结伴来做全飞秒术前检查。闺蜜三人来的时候兴致勃勃，憧憬着摘镜后的美好生活，没想到，检查完，没有一个人符合近视激光手术要求。“三个小姑娘术前筛查都查出了问题。一个小姑娘查出来早期圆锥角膜，我们为她安排了角膜交联手术；一个查出眼底有裂孔，需要先进行眼底裂孔修补术；还有一个因为近视近1000度，也不建议做近视激光手术，如果想摘镜，建议她到21岁后做ICL晶体植入手术。”磐安过来的三位小伙伴则是幸运儿。“三个小伙伴二男一女，父母都是好朋友，这次都收到了心仪的大学录取通知书，马上要去读大学了，约着一起来做全飞秒手术，检查后很幸运，都能做全飞秒。”叶宇峰主任表示，近视激光手术是一种锦上添花的手术，但并非人人都能做，它有严格的适应证，需要进行缜密的术前筛查。1.经过严格的术前检查和评估，排除其他眼部疾病，以及角膜太薄，度数太高等状况，明确适合做激光手术。
2.年龄18-50周岁；视力近两年内基本稳定，近视度数增长不超过50度。3.通常近视度数1000度以内，散光600度以内，远视600度以内为宜。叶主任同时强调，“近视激光手术矫正视力并不是真正的病因治疗，只是矫正你现有的近视度数，如果术后不积极保护视力，不注意用眼卫生和用眼习惯，那么新的近视还是有可能长出来一点的。”
目前，“全飞秒”“半飞秒”“表层激光手术”等近视激光手术方式在省眼科医院（杭州院区）均有开展。哪种手术方式更好？叶宇峰解释，这几种手术方式没有好坏之分，各有优缺点，适合自己的才是最好的。“全飞秒手术的优点主要是手术切口小，更加微创，无瓣无刀，术后角膜完整性好，屈光回退少，出现干眼的概率小，神经损伤也比较小，喜欢运动的人就比较适合做全飞秒激光。半飞秒适应的人群更广，手术切削的精准度较高，可以矫正近视，也可以矫正远视，甚至老化。并且半飞秒可以根据患者的眼睛具体屈光特点来设计个性化的切削方案，以获得更加优质的术后视觉质量。”
依托眼科专科医院诊疗、科研实力
省内率先成立角膜病与屈光手术中心
为患者提供一站式诊疗服务
我们都知道，屈光手术是在角膜上做文章，要进行屈光手术，角膜健康状态必须要好。叶宇峰主任介绍，近视激光手术术前需要严格的筛查，一旦发现患者有圆锥角膜、角膜变性等情况，都不能做近视激光手术。“以往，如果术前筛查发现患者有角膜问题，患者需要再重新预约去角膜病专科检查治疗，去年，角膜病与屈光手术中心成立，强强联合，对于患者来说，不用再另外预约，一站式就能解决问题了。”叶宇峰说到。角膜病专科副主任戴琦副主任医师对此也深表认同，“两个同样都在角膜上做手术的科室联合到一起，产生的能量更强大。”以圆锥角膜为例，戴琦说，圆锥角膜早期，患者自己很难发现，很多都是在做屈光手术筛查前才被发现，早期可在屈光手术中心完成角膜交联手术，但如果到了晚期，则要到角膜病专科行角膜移植，“角膜病与屈光手术中心成立后，对圆锥角膜患者来说获益最大，不用再辗转。”前段时间，有位国外留学生被查出双眼圆锥角膜，左眼尚处早期，右眼已到晚期。“左眼做了角膜交联术，之后右眼做了角膜移植，在一个中心一站式解决了问题。”戴琦说到。叶宇峰：全飞秒手术角膜创口小，愈合快，适合大部分近视患者，尤其是喜欢运动的人士。叶宇峰：除了圆锥角膜、角膜变性等不适合进行近视激光手术外，一些角膜因外伤、感染等导致的角膜疤痕、白斑等情况也不适合进行全飞秒近视激光。叶宇峰：手术前需要做详细的术前检查，评估是否有手术禁忌症，是否适合全飞秒手术。来检查前请停戴软性隐形眼镜1周以上，RGP需停1月，OK镜需停3月。5.手术后多久可以工作，可以看电脑玩手机?多久可以坐飞机？多久可以游泳？叶宇峰：全飞秒术后第二天即可看书、看手机和电脑，但用眼需要适可而止，循序渐进；术后第二天就可乘坐飞机，至于游泳，建议术后1个月再进行。7.做完手术会不会有夜盲症？夜间视力会不会比较差？叶宇峰：夜盲症是一种特殊的遗传性疾病，近视激光手术不会导致夜盲症。但一些高度近视，暗环境中瞳孔会放得比较大的人手术后可能会出现夜间视觉质量不如之前戴眼镜的感觉。8.全飞秒近视手术后多久可以恢复视力，能恢复到什么程度？叶宇峰：大部分人全飞秒术后第二天裸眼看远可以达到1.0左右，但看近会有一种轻微的雾蒙蒙的感觉，这种雾视感大约会在2周内逐渐减轻直至消失。叶宇峰：近视手术没有预防近视的功能，术后要定期复查，根据医嘱用药，尤其是要控制用眼强度。10.目前浙江省眼科医院杭州院区全飞秒激光手术要等候多久？
