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眼科医生亲自来辟谣：谁说我们自己不做近视激光手术？

作者：孟宪伟来源：发布时间：2021/7/29 16:16:26 点击量：908

说到近视激光手术，大家一定不陌生，但关于这一手术安全性的争议从未停歇。甚至，“为什么眼科医生自己不做近视眼手术”还被网友调侃为“灵魂拷问”。

“近视手术易反弹”“手术做完可能会失明”“戴着眼镜能将就，但手术做坏人生就完了”……关于激光手术危害的疑虑，让很多想做手术的患者望而却步。

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那么，近视激光手术真的不够安全吗？温州医科大学附属眼视光医院（浙江省眼科医院）杭州院区角膜病与屈光手术临床中心副主任医师戴琦就做了近视激光手术。

根据个人情况选择适合的治疗方案

术后第二天正常上门诊

“我的近视，是从中学开始的，在很多年前我就想做近视激光手术了。”戴琦医师表示，作为一名眼科医院的医生，其实比大家对近视激光手术的了解更加透彻。尤其是身为角膜病专科副主任医师的他，对于手术的各项利弊更是了解。

为什么等了这么久才选择做激光手术？戴琦医师告诉我们，这主要是和他多年的干眼症有关系。因为无论是选择哪种激光手术，在术中都会切断一部分角膜的神经组织，导致泪腺分泌眼泪的功能有所下降，出现干眼症、或是症状加重的情况。

因此，针对自己的情况，在和屈光手术中心叶宇峰主任医师沟通后，戴琦医师选择了做全飞秒激光手术。“与半飞秒以及表层激光手术相比，全飞秒对眼表和角膜神经的破坏会相对轻微一些，术后干眼症的症状恢复也会较快。”

那是不是全飞秒就比其他的治疗方式更好？戴琦医师说并不是这样，虽然全飞秒术后的恢复可能更快，但视觉质量可能会比半飞秒以及表层激光手术稍微差一点。

“除了干眼症之外，我们还考虑到戴琦医师有较多户外运动的需要，因此这也是我们选择全飞秒治疗方式的原因。”叶宇峰医师提醒大家，虽然全飞秒、半飞秒以及表层激光这几种手术方式的原理会稍有差异，但手术并没有好坏之分，医生会根据每个患者的角膜厚度、弧度以及日程生活习惯等实际情况，选择适合的手术方式。

“9月30日，我做了激光手术后，当天眼睛有点酸涩，但是第二天我就能正常门诊了。”戴琦医师回忆说，术后视力稍有些模糊的情况，也在国庆休息回来后，恢复到了术前的状态，完全不影响日常为患者做手术。“我做全飞秒近视激光手术一个月后，干眼症的情况也已经基本恢复了。”

害怕并发症所以不做手术？

其实这和个人选择有关

“近视眼的主要成因是由于眼轴的拉长。目前，医学上还没有办法让已经拉长的眼轴再次缩短，因此激光手术改变的是角膜的弧度，让光束聚焦点后移，重新回归视网膜。”叶宇峰医师介绍说，激光手术就是根据测算的度数，在角膜上切削出一个相匹配的“凸透镜”。

在做了近视激光手术后，除了干眼症，还可能会有晚上看东西有炫光、视力下降的情况。这是因为激光手术会在角膜中心的6~7毫米的范围内开展，虽然白天我们的瞳孔大约有2~3毫米大小，但到了晚上瞳孔扩大，一旦超出激光手术的范围后，就会造成视觉质量上的干扰，因此可能出现炫光。

那是不是因为激光手术有这些并发症，所以眼科医生自己不愿意做手术呢？

其实并不是这样，叶宇峰医师介绍说，首先，激光手术有一定年龄范围，一般18~45周岁的人群比较适合。有些人45岁之后会慢慢出现老花的情况，一旦把近视全做掉会导致看远清晰、看近累的情况；

其次，部分眼科医生也有圆锥角膜或角膜厚度等硬性要求不达标的情况，这类人群角膜纤维强度会比正常人的软，因此会导致角膜扩张、中央变薄向前突出，呈圆锥形。如果在本身角膜纤维强度已经不足的情况下，接受激光手术再次削薄角膜，就很容易出现风险；

最后，激光手术作为个性化的选择，是根据每个人自己的要求来决定是否开展的，由于眼科医生平时以近距离的精细活为主，对于他们来说，保留轻度的近视可能会比较适合。

“激光手术虽然可能出现并发症，但随着时间的推移，这些症状都会逐渐好转。”叶宇峰主任医师表示，眼科医师并不是害怕并发症所以不做手术，这都和个人选择有关。

目前在浙江省眼科医院，有很多医师自己都接受了近视激光手术。“因此，大家不必担心手术的可靠问题，随着术前检查手段和技术设备的不断进步，近视激光术还是很安全的。”

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