近日,有报道称,武汉65岁的陈女士买东西多半靠网购,常常一次性收取大量快递。最近,她又收到一堆快递,拆完快递后,她顺手揉了揉眼睛,中午眼睛就开始发痒。午觉过后,陈女士眼睛已经红肿,并出现了疙瘩和凸起,疼痛难忍。于是她立即前往医院就诊。经医生检查,陈女士患上了眼部带状疱疹。
前不久,歌手那英也曾因脸部、眼部感染带状疱疹上了热搜。
平日里,提到带状疱疹,我们想到的发病部位是躯干,主要包括胸部、腹部和背部等。眼部也会长带状疱疹?
温州医科大学附属眼视光医院(浙江省眼科医院)杭州院区角膜病专科主任戴琦主任医师说,事实上,带状疱疹也可发生于头面部甚至是眼部。“发生于眼部,称之为眼带状疱疹,这类疾病在临床上也并不少见,近年来也有逐渐增多的趋势。
眼带状疱疹是什么?
眼带状疱疹可以表现为眼周皮疹、眼睑红肿、睁眼困难等,也可表现为结膜炎、巩膜炎、角膜炎、虹膜炎甚至眼内炎等。患者出现眼部疼痛、视物模糊等症状,部分患者会伴有同侧偏头痛、疲倦乏力、全身不适和食欲不振等症状。
儿童时期水痘感染后,极少会引起眼部病变,病毒多在体内潜伏,可潜伏在三叉神经节内,当机体免疫功能低下或其他因素影响下,如劳累、感冒、发热、月期等,潜伏的水痘-带状疱疹病毒被再次激活、复制,引起眼睑皮肤、眼球及眼附属器等感染。
近年来,带状疱疹病毒性角膜炎发病率有所增高,尤其在春夏及夏秋交替季节多发。而且早期症状差别很大,如果缺乏典型的皮肤带状疱疹表现,往往容易被误导而被当作三叉神经痛、偏头痛、结膜炎等被治疗。因此,早期及时就诊及针对性治疗可缓解眼部症状和减少后遗症的发生。
中老年人好发,严重者可能致失明
戴琦表示,眼带状疱疹高发于中老年人群,严重者甚至可导致视力永久下降。他曾接诊过一位百岁老奶奶,总觉得眼睛里有东西,看什么都不清楚。去家附近医院检查,医生发现老人左眼有结石,导致异物感染而引发的眼红异物感和视力模糊,经过处理后,家人陪着她回到家里。可当晚,老人又出现头痛症状,但头颅CT等检查都没问题,直到后面几天,她的脸上,眼睛上都长出了带状疱疹,家人这才带她找到戴琦门诊就诊。综合老奶奶脸部的疱疹情况判断,她此前一系列的不适都是因为眼睛里长了带状疱疹。
眼带状疱疹怎么治?
戴琦介绍,眼带状疱疹通常以药物治疗为主,还可以辅助日常护理进行治疗。急性期主要是全身抗病毒治疗,常用的抗病毒药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦及更昔洛韦等。在早期抗病毒治疗有效的基础上,联合糖皮质激素抗炎治疗可以明显加快愈合,减轻疼痛,提高生活质量。
另外,眼部则根据具体受累的部位以及病情的轻重程度做相应的治疗,如结膜炎、巩膜炎、角膜炎、葡萄膜炎和继发性青光眼等,依据相应的疾病做相应处理。眼部带状疱疹是一种特殊部位的带状疱疹,容易导致严重并发症,影响生活质量。
带状疱疹患者首先多就诊于皮肤科,如同时伴有眼部症状,需及时眼科就诊,以免延误眼带状疱疹的诊治。因此,当出现眼带状疱疹时,请及时眼科就诊,在医生的指导下规范用药;建议定期规律复查,医生也会根据病情变化调整用药方案。眼带状疱疹还可以辅助日常护理进行治疗,注意眼周的清洁与护理,尽量避免刺激患处,清淡饮食,多吃新鲜的水果和蔬菜,少吃辛辣、油腻等刺激性食物。
眼带状疱疹怎么防?
1、增强体质。平日里适当运动锻炼,增强自身抵抗力。
2、注射带状疱疹疫苗。尤其是50岁以上的老年人。
3、避免过量吸烟饮酒。长期过量吸烟饮酒,会降低自身免疫力。
4、合理饮食。建议多吃富含维生素和蛋白质食物。
5、规律作息。注意休息,避免劳累,避免长时间熬夜。
6、预防感染。感染是诱发本病的原因之一,应预防各种疾病的感染。
值得注意的是,眼带状疱疹的治疗并不复杂,但是延误诊断和治疗,严重时有可能会致盲。因此,如既往或近期有带状疱疹感染史,同时出现眼部不适,建议尽早眼科就诊。另外,眼带状疱疹的预防重于治疗,超过50岁的老年人,可以通过疫苗接种减少眼带状疱疹的发生,减轻症状,降低并发症的发生。
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