随着医学技术的进步，白内障诊疗技术和人工晶体的日益发展，更安全更精准的飞秒激光辅助白内障手术越来越被大家熟识，但同时也留给患者不少疑惑：是不是越贵的手术越好？到底该选择哪种术式？

“白内障手术已进入屈光性个性化手术时代，个性化设计尤为重要。”浙江省眼科医院（温州医科大学附属眼视光医院）副院长、我国著名白内障诊治专家赵云娥教授从九十年代开始做白内障手术，经历了白内障手术的迭代升级，她表示，“从最初的手工白内障手术到超声乳化白内障微创手术，再到如今更先进的飞秒激光辅助白内障手术，以及可矫正老视的多焦点人工晶体的出现，所有的变化，目的是为了让患者术后拥有更好的视觉质量和更好的手术体验。”

“虽然新技术不断出现，但作为白内障医生，要以患者为本制定个性化手术方案，除了要精准评估患者的眼部病情，更重要的是，要结合患者的社会生活需要，根据他们的经济情况、心理需求等多方面因素考量，来制定最适合的治疗方案。”赵云娥教授说。

 赵云娥教授 医院供图 

40岁男子右眼重度白内障

希望“解决老花，看近看远都清楚”

前段时间，40岁的林先生来到浙江省眼科医院杭州院区白内障专科副主任常平骏副主任医师诊室就诊。“医生，我右眼视力最近半年急剧下降，几乎看不见了，我想做手术，有两点要求，希望术后尽量不戴老花镜，看近看远都清楚。”

了解林先生的需求后，常平骏副主任为他做了详细检查，“这个患者左眼视力有1.0，但右眼存在重度白内障，晶状体完全混浊了，视力仅有光感，连指数都看不到。”

针对林先生的情况，常平骏为他设计了飞秒激光辅助白内障手术方案，并为他选择多焦点人工晶体。

“这个手术方案的设计，充分考虑的是患者自身眼部情况以及他的生活和工作需求。”常平骏介绍，“患者还年轻，眼底功能是好的，也排除了弱视。他对术后视觉质量要求高，为他选择飞秒激光辅助白内障手术，安全性更高，术中撕囊更居中，人工晶体位置也更稳更居中，术后视觉质量会更好；另外，选择多焦点人工晶体，是考虑到患者希望术后解决老花问题，远近都能看得清，如果是单焦点晶体，患者术后就会过早进入老花阶段。”

充分沟通后，林先生接受这个手术方案，常平骏顺利完成手术。术后，林先生看远看近都达到1.0。

 常平骏副主任医师正在手术 医院供图

80岁奶奶患白内障多年看不清

超声乳化白内障手术解决问题

上周，浙江省眼科医院杭州院区白内障专科副主任医师赵银莹的门诊，80岁的沈奶奶在家人的陪伴下找到赵医师，拿着飞秒激光白内障手术术前检查报告单前来咨询，“医生，我这个情况一定要做飞秒激光吗？还有没有别的选择？”

沈奶奶有糖尿病，这几年眼睛一直看不清。来到赵银莹门诊前，她刚在外院做了一套检查，医生告诉她，有中度白内障，可以选择飞秒激光白内障手术，效果更好。

沈奶奶家中经济条件一般，听到医生说做这个手术要近2万块钱，她心里咯噔一下，之前老邻居做了白内障手术，医保报销后只要几千块钱。“赵医生，我就想看得清楚一些，家里有个老伴要照顾，还有其他手术选择吗？”

赵银莹仔细为沈奶奶做了各项检查，除了白内障，她的眼底还存在糖尿病性黄斑水肿。沈奶奶的情况当然可以做飞秒激光辅助白内障手术，但综合考虑到她的经济情况和自身需求，超声乳化白内障手术，配合单焦点晶体也很适合她。“飞秒激光负责手术的安全和精准，但是术后视力恢复到什么程度取决于患者的眼底情况，她有较严重的糖尿病性黄斑水肿，术后视力不会提升地特别好，还需要进一步做眼底治疗。而超声微创乳化手术也很安全很成熟，并且是更经济的手术方式。”

赵银莹为沈奶奶做了白内障手术，术后沈奶奶继续在眼底病专科进行眼底治疗，目前，她的视力比之前已有明显改善，生活自理、照顾老伴都没有问题。

 赵银莹副主任医师为患者进行裂隙灯检查 医院供图

10个白内障专家号送大家

“飞秒激光辅助白内障手术是当下非常先进的白内障手术，可能很多患者会盲目追求最贵最好的。但事实上，这是锦上添花的组合，并非人人都适合。有一些本身不太配合、患有帕金森病、睑裂很小的患者，并不适合飞秒激光白内障手术。”常平骏说。

为关爱患者，浙江省眼科医院杭州院区为快报读者送出常平骏副主任医师和赵银莹副主任医师专家号各5个。

感兴趣的橙友，下载“橙柿互动”App，在健康/活动栏目找到本文，点击右下角去报名，填写相关信息即可。入选的橙友会收到短信通知。

报名截止4月12日12:00。

白内障手术怎么选？4月13日19:30

常平骏做客浙医在线直播间答疑

4月13日（周三）晚7点半，常平骏副主任将做客浙医在线视频号直播间，和大家聊聊白内障及老视手术的方方面面，并回答网友问题。

直播间提问的网友比较多，医生来不及回答？不用担心！加入浙医在线眼科病友群，把自己要问的问题上传到病友群里。患者年龄、性别、症状、既往治疗史等一次性上传，越详细越好。直播时我们的主持人会请医生解答。

入群方法：扫码添加浙医在线二号小助手（微信号:djjk05)为好友，备注“眼科”，小助手会拉你入群。入群后你就可以提问了。

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