“去年10月开始左眼看东西模糊,以为只是眼睛有点累就没有去医院看。11月开始感觉视力下降明显,有飞蚊感。然后就去了当地医院看眼睛。到那边检查左眼只能看到眼前几个手指,眼压有58mmHg,一查血糖有23mmol/L,当时医生赶紧给我降了血糖,后面医生诊断双眼糖尿病视网膜病变,左眼新生血管性青光眼,当时开了一些降眼压的眼药水,但是眼压还是降不下来,慢慢现在光都看不到了,彻底失明了,而且左眼经常胀痛,有时候半侧头还痛,痛起来睡都睡不着。”
浙江省眼科医院(温州医科大学附属眼视光医院)杭州院区青光眼专科副主任医师聂莉的诊室,小张诉说着自己的病情。
千万要管住嘴
年轻糖尿病患者
视网膜病变进程更快
“你今年才30岁,发现糖尿病多久了啊?”聂医生问。小张母亲抢着回答:“他一直不知道自己有糖尿病,第一次去医院看眼睛才查出来的。”
详细询问小张的生活饮食习惯后,聂医生了解到,小张从小就喜欢喝奶茶可乐之类的含糖饮料,甚至每天当水喝。
聂医生为小张做了眼底检查,发现他的左眼眼底情况非常差,眼底多处出血,视网膜新生血管大量增生,左眼视神经已经萎缩成了白色。由于小张的左眼已经没有光感,大量的新生血管继发了青光眼,眼压还有50mmHg,聂医生很惋惜地告诉小张和他母亲,因为青光眼不可逆,左眼已经没有复明的希望了,如果眼压不手术控制下来,后期还会继发角膜内皮失代偿,眼痛难忍,非常痛苦。
小张的母亲听了急得快要哭出来:“让他少喝饮料他不听。糖尿病怎么会这么严重的啊?怎么还会有可能看不见啊?”
“对一般人来说,含糖饮料喝一点不要紧,但对糖尿病人来说,这些饮料含糖量很高,很可能会催生糖尿病并发症,其中一种就是糖尿病视网膜病变。特别是年轻患者,视网膜病变的发展进程会更快,千万要管住嘴。”
糖网是世界性的致盲眼病
出现视力下降、视物变形等
眼部症状尽快就医
“糖尿病视网膜病变,俗称糖网,是目前世界性的主要致盲眼病。”聂医生介绍,糖尿病患者易得糖尿病视网膜病变,可诱发青光眼的发生。
“糖尿病视网膜病变发展到一定程度,会引起眼底缺血、缺氧,机体代偿功能导致视网膜生长出新生血管,但新生血管相对稚嫩、易出血,且生长在虹膜易引起房角被新生血管布满,导致房水排出障碍,引起青光眼的发作,临床称之为新生血管性青光眼。”患者后期往往会出现剧烈头痛,极为痛苦,生活质量受到严重影响。
聂医生提醒,糖尿病患者首先要控制好血糖,其次要定期进行专业眼科检查,对眼底健康状况等进行专业评估。特别是出现视力下降、视物变形、看东西时伴有闪光感、眼前漂浮物增多、看东西有黑影遮挡等眼部症状时,要尽快就医。
如果不控制病情,进展到了新生血管性青光眼期,那就更要重视了。“早期治疗能够保住视力,就诊太晚,像小张这种情况,来就诊时已经没有光感,视力就无法恢复了,后期只能通过手术降低眼压,减少痛苦,实在是太可惜了。”
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