8岁的童童，上课歪着脑袋看黑板的情况越来越严重，上学期老师就跟家长反映过好多次，一开始家里人只觉得是孩子习惯不好，只是口头督促改正。但随着时间推移，这歪头的习惯不但没有改善，暑假结束回到课堂，他们发现童童的左右脸大小还变得不太一样了，这才开始重视，带着孩子跑了不少医院。

童童前前后后看了儿科、骨科，针灸、理疗、按摩轮番上阵，但是歪头的情况还是不见好转，在其他医生的建议下孩子父母带着童童来到了眼科。接诊的省眼科医院杭州院区张韵婕医师经过散瞳验光、遮盖试验、歪头试验及双眼视功能检查后，确定童童是因为先天性上斜肌麻痹导致的异常头位，并且需要手术治疗。

张韵婕医师告诉童童的父母，由于长时间歪头，导致颈肩部肌肉紧张和颈面部骨骼生长异常、发育不对称，同时因为错过了最佳治疗时间，目前通过手术只能解决斜视的问题，无法完全治愈孩子面部的不对称以及面颈部骨骼生长异常。孩子的父母懊悔不已。

那么如何在早期就发现与眼睛相关的歪头问题呢？

小儿歪头视物的原因通常分为眼源性与非眼源性。眼源性是指眼外肌力量不均衡，其中又以先天性上斜肌麻痹为主。非眼源性又分为骨性与肌性，通常是指脊柱先天畸形或发育不良以及胸锁乳突肌或斜方肌的发育异常。日常生活中，家长可以通过遮盖单眼来简单区分。用纱布或眼罩遮住单侧的眼睛，如果遮盖单眼后头位有改善，基本可以确定为眼源性歪头，应尽早到眼科查明病因。

与眼睛相关的歪头通常有斜视、屈光不正、眼球震颤以及上睑下垂。张韵婕介绍，斜视引起的歪头，可根据不同情况配戴三棱镜或者手术治疗；屈光不正则需要通过配戴眼镜治疗；异常头位的眼球震颤通常先通过配戴三棱镜缓解，若头位仍不改善再考虑手术治疗；严重的上睑下垂，对视力有潜在影响的，也可通过手术治疗。她特别强调，所有治疗的关键，就是早发现早治疗。

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