三年前，近视度数150度，医生让戴眼镜，家长也不肯，转而去机构做了近视治疗，三年后，近视度数达到450度，后悔莫及。

这是温州医科大学附属眼视光医院(浙江省眼科医院)杭州院区视光中心主治医生陈茹茹接诊的真实病例。陈茹茹认为，这个病例中，家长对于近视的一些误区，非常典型。6月6日，是全国爱眼日，今年的主题是“关注普遍的眼健康”，旨在普及全年龄段全生命期眼健康的重要意义，提高眼健康知晓度。陈茹茹以该病例为例，梳理了当下困扰很多家长的一些误区。

“病人丛丛9岁，男孩子，父母一起来门诊，但孩子的视力情况却让这个三口之家直接在门诊吵起来。”

原来三年前，丛丛一年级，妈妈总发现孩子眯眼睛，带到医院一查，医生直接告知：150度，真性近视，要戴眼镜。丛丛妈妈一听就不干了，“眼镜度数，肯定越戴越深，这么好看的眼睛，一戴眼睛就毁了。”丛丛妈妈如今还是这么说。

眼科医生分析

戴眼镜，度数越戴越深，这个是误区。陈茹茹说，孩子如果有近视、远视、散光等问题，经医生确诊后可能需要戴眼镜矫治。眼镜的作用是帮助儿童解决眼部聚焦的缺陷，使儿童看的清晰，促进视觉发育，缓解近视进展，眼镜对孩子的眼睛而言就是光学矫正。

孩子有严重的屈光不正，特别是合并斜视弱视时，如果家长不愿意接受孩子戴眼镜矫治，则会延误治疗，严重者会影响孩子的视觉发育。所以不要盲目拒绝戴眼镜或者其他治疗，主要还是要根据孩子的视力情况，进行综合治疗评估。

在门诊中，丛丛妈妈反复提及儿子的近视问题，她想不通的是：“做了三年的近视治疗，中间测测视力都不错的，上课也看得见，为什么度数会增加这么多？”

眼科医生分析

首先对于近视问题，不仅仅看眼睛近视度数如何，也不仅仅看裸眼视力多少，这都是很片面的，因为有的孩子的视力检查并非真实视力水平，孩子眯着眼睛检查，都可能会影响最终检查结果。在专业眼科，对于孩子眼健康评价，还有一个重要指标是眼轴。

“眼睛的之所以能看到清晰的目标，完全是由眼轴的长短和眼睛中的屈光介质决定的。随着年龄的增长，眼轴增长过快，才会出现近视。”陈茹茹说， 眼轴每增长1mm，就会增加250-300度左右的近视度数。这个孩子目前眼轴接近26毫米，三年时间里，眼轴长了差不多1毫米左右，而正常孩子，一年中，眼轴正常增长0.2毫米左右才是正常生理性增长。

“所以，光是问孩子看不看见黑板或是看度数，这都不行，专业的眼轴检查以及散瞳，尽早建议屈光档案，才是规范的视力检查必需。”陈茹茹说。

在门诊中，丛丛妈对于检查视力要去散瞳，很抗拒。陈茹茹说，这也是蛮多家长的顾虑，担心散瞳药对于孩子有伤害。但其实，完全不需要有这样的顾虑。

眼科医生分析

孩子的眼睛和大人不同，他们眼睛的调节力特别强，不散瞳进行验光检查，会影响验光的准确性及治疗效果。

散瞳药物可以放松眼部肌肉的调节力，准确检查近视、远视和散光的度数，确定是否需要配镜矫正，所以儿童散瞳验光是视力检查的必须动作。

陈茹茹说，正确使用散瞳药物对眼睛和身体都是无害的。散瞳后短时出现的看近不清、畏光，随着药物的代谢会自然恢复，家长不必担心。

在门诊检查中，陈茹茹发现丛丛不仅有着450度近视，同时双眼视功能异常，几乎没有调节功能，并伴随聚散功能异常，建议孩子要进行视功能训练，不然以后孩子有可能会出现戴镜头晕、阅读不能持久、重影、“串行”、注意力不集中等视疲劳问题。陈茹茹告诉记者，通过眼健康科普，一部分家长知晓要定期检查视力的重要性，但鲜少有家长会带孩子去检查视功能。

眼科医生分析

视功能是什么？眼睛是非常精密的器官，单眼具有调节功能，双眼运动紧密配合，通过聚散功能，完成双眼单视，实现精密的立体视觉。老年人的老花就是生理性调节能力下降，而孩子视功能发生改变，可能是近视发生的危险因素，也可能是近视发展的结果，有些近视的孩子往往伴随外隐斜、间歇性外斜视的表现。

陈茹茹建议，有几类人群建议查一下视功能，容易一看书就头疼眼胀，阅读时总是看串行，近视戴了眼镜也常感眼疲劳，配了眼镜近视度数依然加深很快，这些都有可能是视功能出了问题。在专业眼科，医生会结合个体情况，提供相应的近视矫正或视功能训练方案。

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