暑假才刚刚开始，温州医科大学附属眼视光医院（浙江省眼科医院）杭州院区的视光中心已经忙得不可开交，焦急的妈妈带着琪琪（化名）来到了张韵婕医生的诊室，“孩子已经眯着眼睛看东西1个多月了，学校老师也反映琪琪上课经常走神，建议到眼科看看，期末考刚考完马上带她来医院，医生你说她会不会是得了近视眼呀？”

仔细询问相关信息后，张医生给琪琪检查了视力、眼位、眼轴、眼压等检查，并且散瞳后验了光，发现琪琪有150度近视。

“你家孩子近视了，建议配戴近视眼镜，并且需要定期复查。”张医生给琪琪开具了配镜处方。“我和她爸爸都不近视，孩子戴了眼镜度数会不会越戴越高？是不是以后都摘不下来了？我们有没有什么办法可以把近视治疗好呀？”琪琪妈很是焦虑。“近视跟遗传有一定关系，但爸妈不近视孩子还是依然有可能会近视，跟户外时间、用眼习惯、饮食睡眠都有关系。戴眼镜并不会导致近视的加深，反倒近视了不愿戴镜持续模糊看东西更容易诱发近视的变化。目前，近视还是不可治愈的，但已经有不少成熟的手段可以用来延缓近视的进展。您的孩子可以先尝试佩戴普通框架眼镜，然后定期到医院复查，如果发现近视涨得快了我们就及时干预起来，选择合适孩子的近视控制方法。”张医生耐心的回答道。最后，琪琪妈带着配好眼镜的琪琪回了家，与张医生约好3个月后再来复查。

这样的对话在暑期的视光门诊每天都会发生很多次，近视几乎是各个家庭里绕不开的一个话题。那么，什么样的人容易发生近视，我们又可以怎么预防，如果确诊了近视家长医生能做些什么，还有关于近视一些常见误区让我们一一道来。

目前，全球近视患病率已经超过25%，并且有逐年攀升的趋势，预计到2050年将达50%。根据《美国医学会眼科学杂志》的权威报告，2020年初新型冠状病毒性肺炎期间，我国儿童青少年以居家学习、网上授课为主，近视发病率较以往明显上升，6周岁儿童近视患病率甚至是2019年的6倍，13周岁儿童的近视患病率已接近80%，青少年近视患病率居世界前列。在我国青少年中，近视发生早，近视程度高，近视眼量大面广，影响视觉功能和人口质量。儿童青少年是近视发生发展的关键时期，也是预防与干预的关键期。

切实做好儿童青少年近视防控工作是对家庭、医疗机构、学校和社会都是一项重要任务。2017年12月，温州医科大学牵头中华医学会眼科学分会眼视光学组面向全国发布《近视眼防控博鳌宣言》，倡导社会各界进一步科学开展近视防控。2018年8月，习近平总书记就学生近视眼问题作出重要批示，指出要“共同呵护好孩子的眼睛，让他们拥有一个光明的未来”。8月30日，教育部牵头、国家卫生健康委员会等八部委联合引发《综合防控儿童青少年近视实施方案》，明确相关各方责任和任务，吹响全社会共同保护儿童青少年视力的集结号，力争各方协力攻下“近视”山头。

一、什么样的人群容易发生近视，如何做到近视早发现

很多研究都证实了遗传在近视发生中的作用。比如父母双方都近视的话，孩子近视的可能性会比父母双方都不近视的孩子高4倍。如果父母双方都是高度近视的话，孩子基本都会近视。目前已经发现的近视相关基因位点有400多个，但仍不能解释所有的近视，近视的遗传方式目前依然是科学研究的热点。一些后天近视的父母遗传背景也会发生改变导致孩子也容易近视。

但是，就算父母不近视，孩子还是可能会近视。户外活动的时间和近距离用眼的时间与近视存在密切关系。户外时间少、近距离用眼时间多往往是近视发生的高危险因素。

对于出现早期近视的孩子，通过他们的一些表现或者行为是可以发现的。孩子可能表现为：看物体时经常眯眼、频繁眨眼、经常揉眼睛、歪着头看东西、经常拉扯眼角、看东西时喜欢把眼睛贴得很近等，这些都是出现早期近视的行为警示。家长发现以后要及早带孩子去专业机构进行全面的检查。

二、近视的有效预防措施

1.预防近视，从小抓起

儿童青少年是视觉发育的关键期。孩子应从3岁时就在正规医疗机构测量视力、眼轴、眼压、角膜曲率、屈光状态，以及双眼视功能，形成孩子的屈光发育发育档案，并且每年定期复查，及时发现屈光不正、斜视、弱视等影响视觉发育的眼病，做到早发现、早干预。

近视发生越早、进展越快、越容易演变成高度近视，而高度近视的相关并发症是低视力和致盲的主要因素。学校、医疗机构、家庭、孩子个人协同关注眼健康，树立近视不可逆但可防可控的信念。

2.保证足够的户外活动时间

有研究表明，与近视风险密切相关的唯一环境因素就是户外活动的时间，足够的户外活动是预防近视最有效的方法。中小学生每天户外活动时间不应少于2小时，学龄前儿童每天不应少于3小时，阴雨天户外时间还应再加长。

从预防近视角度，强调白天而不是晚上到户外活动，不强调户外活动的内容、方式和强度，而是暴露于自然光下，跑步、走路、跳绳，或者什么都不做就是待在户外也是有效的户外时间。更有研究表明，即使已经近视的家长，每周带孩子进行10小时以上的户外活动也是可以起到预防近视作用的。再高的科技，也没法替代户外活动对眼睛的保护作用，所以，趁着暑假，没有兴趣班的孩子和兴趣班下课之后的孩子，不要宅家里，多多到外面玩一玩，准没错。

3.培养良好的用眼行为

看书写字姿势遵循“三个一”原则，即看书距离一寸，握笔距笔尖一寸，身体离桌子一拳。近距离用眼时间坚持“3010”法则，学龄儿童近距离持续用眼30分钟后，应该休息10分钟；学龄前儿童近距离持续用眼时间应缩短到20分钟休息10分钟。远眺、闭眼、做眼保健操都是休息眼睛的好方法。

科学、合理地使用电子产品。18个月以下的宝宝应当绝对避免接触电子产品。学龄儿童使用电子产品时间每次不宜超过20分钟，每天累计时间建议不超过1小时。使用的电子产品屏幕宁大勿小。看电视的距离不小于电视屏幕对角线的4倍；看电脑的距离应不小于50cm；看手机的距离应不小于33cm。

4.饮食习惯好，生活作息规律

研究显示，BMI指数（身体质量指数）越高，角膜曲率也会越高，眼睛的屈光力也越强。简单说就是：越胖的人越有可能近视。因此孩子生长发育过程中，应当避免过多甜食、油炸食物的食用，做到不偏食、不挑嘴、营养要均衡。并且保证适当的体育锻炼，保持体重在正常范围内。

睡眠时间保证充足。每日睡眠时间，小学生应不少于10小时、初中生不少于9小时、高中生不少于8小时，避免熬夜和作息不规律的行为。

5.改善照明条件，建立舒适的用眼环境

改善学校和家庭的采光照明条件，配备与儿童青少年身高相适宜的课桌椅。研究发现当光照度在500lux时，视力及立体视都可以到达很好的状态。因此读写用台灯应通过国家强制性产品认证。并且儿童青少年在夜间读写时，应同时使用房间顶灯和台灯，台灯放置在写字手对侧前方。

6.  科学矫正近视，就医遵医嘱

如发现孩子视力下降，应及时到专业医疗机构进行检查及复查。确诊近视后，不听谣、不信谣，真性近视是不可逆的，遵医嘱进行科学控制，采用科学手段延缓近视进展，避免成为高度近视。

三、近视防控几大法宝

近视在于早预防，其次早发现，最后早控制，如果真的已经确诊了近视，控制近视可以有什么选择呢？

1.角膜塑形镜（俗称OK镜）

OK镜是一种特殊设计的夜戴式硬性透氧性角膜接触镜。近年来，OK镜作为有效延缓近视进展的方法被越来越多的家长和孩子认可、接受。通过整晚配戴OK镜，中央角膜变得平坦，周边角膜变得陡峭，这样的角膜形态改变使得眼底周边部视网膜形成近视性离焦状态，从而到达延缓眼轴增长控制近视进展的效果。OK镜在配戴初期会有轻微异物感，连续配戴后白天可以获得较好的裸眼视力。

2.多焦点软性接触镜

这是一种白天配戴的日抛式软性角膜接触镜。镜片设计视力矫正区与近视控制区呈同心圆排列，控制近视的原理与OK镜相同，但不同于OK镜的物理压迫作用，多焦点软性接触镜通过光学离焦的方式改变眼底周边视网膜的成像方式，进而延缓近视度数加深。与一般隐形眼镜的材质接近，多焦点软性接触镜配戴几乎没有异物感，戴镜后可以获得清晰的视力。

3.多点近视离焦框架眼镜

对于一些眼睛比较敏感的儿童青少年，无论硬性还是软性角膜接触镜的配戴都会比较困难，多点近视离焦镜片就是一种基于周边视网膜近视性离焦设计的功能性镜片，镜片上不止有单一的近视度数，还加上了控制近视的离焦度数，让孩子可以在配戴框架眼镜的同时近视进展得到控制。

4.低浓度阿托品眼药水

国内外众多研究均表明低浓度阿托品的眼部局部使用能有效控制近视，是最有前景的药物近视控制方法。但长期使用阿托品也有可能出现畏光、看近困难、结膜炎、口干等不良反应。目前，低浓度阿托品眼药水还须在排除禁忌症后，在医师的指导和监控下使用。

四、关于近视常见的一些误区

1.散瞳药对孩子的眼睛有伤害

孩子的眼睛和大人不同，他们的眼睛调节力特别强，不散瞳的情况下进行验光检查会影响验光结果的准确性以及治疗效果。散瞳药物可以放松调节力，准确检查近视、远视和散光度数，确定是否需要配镜矫正。正确使用散瞳药物对眼睛和身体都是无害的。散瞳后短时出现的看近不清、畏光，随着药物的代谢会自然恢复，家长不必担心。

2.现在近视了不要紧，长大去做激光手术就行

首先，近视激光手术是有条件的，要年满18岁，在近视度数稳定的状态下，眼睛经过详细检查各项指标都合格，才有条件去做近视激光手术。如果孩子不爱护眼睛，不注意近视防控，度数逐渐升改变成高度近视，高度近视本身缺乏自限性（度数会不断加深），并且容易并发视网膜病变，即使成年后做了近视激光手术较中低度近视而言也更容易出现度数反弹和视网膜病变导致的视力下降。

3.近视眼镜度数越戴越高，戴上就摘不下来

眼镜的作用是解决近视眼光学系统不能聚焦的问题，即光学矫正，使孩子看得清晰，促进视觉系统的发育。反之，不进行屈光矫正的近视眼看到的外界图像往往是不清晰的，持续的模糊视觉更容易诱发眼轴生长、进而增加近视度数。近视的进展与生长发育及用眼习惯有关，科学配戴眼镜可以减缓近视进展速度。

眼镜能不能摘下要根据孩子的眼病种类和程度而定，中度远视随着年龄增长而减轻，有可能摘下眼镜；散光和近视一般不能摘镜。

4.防蓝光眼镜可以延缓近视进展

目前没有发现电子设备短时间内发出的蓝光会伤害视网膜及视力，蓝光不只存在于电子产品，更多存在于大自然中。自然界中的有益蓝光可以帮助我们调节生物钟节律，短波蓝光更有抑制近视发展的作用，盲目过滤掉蓝光还可能增加孩子患近视的风险。并且，防蓝光镜片会降低照明亮度，造成的效果相当于在昏暗的灯光下用眼，反而更容易造成视疲劳，导致视力下降。

预防近视没有捷径可走，让我们重视与行动起来，共同呵护好儿童青少年的眼睛，共筑祖国光明的未来！

来源：http://www.183read.cc/magazine/article_3855924.html