对于德国队的拥粉李先生来说，他的世界杯之旅也和心爱的球队一样告一段落了。世界杯开赛这半个月里，这位资深球迷连续几天和朋友们泡在酒吧里面通宵看球，整个人精神状态差了不说，还直接影响到了他的视功能。

　　看球导致眼底“漏了水”

　　连续熬夜3天后，李先生感觉自己的右眼前面有个暗点，看东西很不清楚，还有点变形。他下意识地遮住左眼（正常的），这下才发现右眼视物已经极其不清楚。本以为是自己太疲劳，眼睛有点花了，他并不在意。休息两天后，这样的症状仍然没有好转的迹象，于是，他来浙江省眼科医院（杭州院区）就诊。

　　浙江省眼科医院（杭州院区）眼底病中心主治医师陈亦棋医生接诊了李先生。检查发现，李先生右眼视力较左眼有所下降，并且在视功能上还表现为视物变暗和变小的症状。通过对其视网膜黄斑区（视觉最敏感的区域）进行扫描显本应该有生理凹陷的黄斑中央已经隆起，视网膜层间有积液。陈医生向李先生解释道：“这是比较典型的中心性脉络膜视网膜病变，简称‘中浆’，通俗地解释就是眼底‘漏水’了，漏出来的水积聚在视网膜层间，使得正常的结构发生变化，最终导致了视力的下降。”

　　中浆在临床上并不少见，确切病因尚不明确，发病时没有疼痛感，比较隐蔽。但可以明确的是，常由精神紧张和过度疲劳等诱发，特别是在A型行为者中更容易发生。陈亦棋推测，李先生这次发病与数日的疲劳看球赛有关，加上其熬夜看球，同时烟酒不断，还买了彩票情绪更难控制。

　　慢性“中浆”要不得

　　“中浆”好发于30-50岁的中青年，男性发病率高于女性大概7倍的样子。除此之外，更年期睡眠不好的，长期熬夜的，玩游戏的，长期使用激素、吸烟的也是好发人群。

　　它常发生在视力最敏感的黄斑区，表现为视力下降、视物变形、变小，色觉改变、对比敏感度改变等。所幸的是中浆属于自限性疾病，60%-80%的患者可以在1-3个月内可以自行痊愈，功能得到恢复。预后良好的话，不会影响以后的视力。

　　但也有一部分患者反复发作、迁延不愈，眼底长期“漏水”。原因很简单，视网膜的细胞长期泡在水中，功能受损，视力就会受到损害。慢性“中浆”的患者，还有可能并发新生血管，那时候对视力影响就很大了。这类患者都应该及时治疗。能够在1-3个月内自愈，这类患者可以选择观察，或者口服一些改善血管通透性的药物。但是这些患者中30%可能会在一年内复发。陈旧性的病变，如果病情是稳定的，没有活动，就不需要处理。如果有活动，在渗漏的，就要考虑积极治疗，挽救视力。

　　陈医生建议，这部分患者需要改变不良作息习惯，多休息，禁烟酒。定期复查，监测视网膜积液吸收情况。可以服用维生素C等药物。但是如果对于长期积液不吸收的病例，可能会造成不可扭转的功能损害，需要借助眼底激光等手段进行治疗。目前治疗方法主要有：普通激光、光动力治疗，抗VEGF治疗等，可以根据患者的渗漏位置、范围、病情严重程度选择不同的治疗方法。

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