“我们不知道后果这么严重，就是回家耽搁了一下。”上周，在浙江省眼科医院杭州院区，28岁新手妈妈冯女士抱着儿子哭得非常伤心，因为早产儿视网膜病变，儿子双眼视力险些丧失。

该院眼底病中心主治医师毛剑波一脸惋惜地说：“这个早产儿出生后8周，由于一直没有查眼底，眼底病变已经到了4期了。早产儿中发生视网膜病变的概率很高，每8名早产儿中就有1个。”而当下，随着二胎政策的全面实施，早产儿数量正不断攀升。

耽搁四周后 才记起视力要筛查

今年7月，来自浙江衢州的冯女士生下了儿子远远。虽然远远是30周早产儿，但他皮肤白皙，双眼有神，很讨人喜欢，冯女士这个新手妈妈信奉“随便养的小孩才会健康”。远远在医院新生儿科住院四周后，做了常规检查后，就和妈妈回了老家。

“因为儿子有呼吸道方面的疾病，我们跑了几家医院之后，就回老家喝喜酒，完全忘记医生让我们出院后，马上到眼科医院检查眼底的事情。”冯女士说。一场喜酒后，过了一个多月，糊涂的妈妈才记起检查这回事儿。

这下，夫妻两人抱着儿子往当地医院赶。医生检查后，劝夫妻赶紧带着远远来杭州来检查。冯女士夫妇找到浙江省眼科医院。“经过检查，孩子的视网膜病变已经达到了4期，很可能会失明。”接诊医生毛剑波说。

毛剑波告诉记者：“远远得的是早产儿视网膜病变，是一种发生于出生孕周小、低体重患儿的致盲性眼病。早产或低体重的新生儿视网膜血管没有完全发育到视网膜周边，即视网膜是不成熟的。部分早产儿，未成熟的视网膜边缘会产生异常的新生血管，随后带来出血、纤维增殖、甚至视网膜脱离等。”

与浙江省眼科医院副院长、杭州院区眼底病中心主任沈丽君教授讨论后，毛剑波对远远进行了激光治疗，远远眼病得到了控制，保留了视力。

一年筛查2000名早产儿 发病率达到12.5%

毛剑波介绍：早产儿视网膜病变分为5期，约12.5%的早产儿会得这个病，胎龄越小、体重越轻，越容易得。大多数发展到2期多不再进展或自行消退，约20%-30%得病例会进展，不及时治疗最终导致视网膜脱离，终身眼盲。

“远远这种视网膜病变4期的孩子，进展的可能性极大，到了第5期，就算进行手术，效果也非常差，几乎失明。所幸远远是轻度4期，进行了及时的治疗，保留了视力。”沈丽君教授提醒，早产儿家长，定期复查眼底，是非常有必要的。

事实上，随着我国二胎政策的放开，高龄孕产妇的增多以及生殖医学的进步，越来越多的早产儿或低体重儿出生并存活。早产儿基数的增大也使得患视网膜病变人数逐年增加。

浙江省眼科医院与省内多家妇幼保健医院合作，开展新生儿、早产儿筛查工作，是浙江省内最大的儿童眼底病诊治中心。毛剑波曾做过统计——仅杭州院区，2016年一年时间内，早产儿视网膜病变筛查达到了2000余人次，发病率高达12.5％。

低体重、小孕周、长期吸氧 这些婴儿视网膜病变筛查不能少

记者了解到，我国2014年12月颁布了《中国早产儿视网膜病变筛查指南（2014）》。《指南》明确规定，出生体重<2千克，或出生孕周<32周的早产儿和低体重儿，以及长时间用氧等风险因素的，应在出生后4-6周或矫正胎龄32周起，进行眼底检查。

毛剑波说：“凡是出生体重小于2000克，胎龄小于32周的新生儿，出生后都需要定期到医院做常规检查，而如果吸过氧气、心肺功能不完善的早产儿，也应查眼底。一般而言，出生4周时需及时做第一次眼底检查，并不断跟踪随访，因为早产儿视网膜病变可在数周内发展到视网膜脱离阶段，有些急进性的甚至一两周就到了晚期。所以，这个随访不能间断，要持续到宝宝‘矫正胎龄’42周左右，随访期间一旦发现有视网膜脱落的预兆，及时治疗，这样可以避免病变恶化，挽救宝宝的视力。”

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