每到假期,眼科门诊就格外热闹。不少“近视眼”扎堆来做激光手术,希望甩掉厚厚的眼镜,亮出明眸大眼。然而,并非所有的“近视眼”都适合做激光手术。
浙江省眼科医院杭州院区屈光手术中心朱珺主治医师就碰到一对“组团”来做激光手术的小夫妻,术前检查结果却让两人傻眼了——近视800度的丈夫可以做激光手术,近视400度的妻子却被“拒之门外”。
近视800度的丈夫能做激光手术
400度的妻子却遭拒绝
小徐和小君是一对新婚小夫妻,上周,两人来到浙江省眼科医院杭州院区屈光手术中心做检查。“我小学的时候就开始戴眼镜了,当时没少被人笑‘小四眼’。”小徐不好意思地挠挠头,“我的度数比较高,生活中没了眼镜真不行,可以说寸步难行,以前也动过做手术的心思,但还是有点怕的,周围很多朋友都做过激光,说几分钟就好了,也很安全,我就过来试试看。”
坐在小徐身边小君则完全是“临时起意”,“本来是陪他来检查的,到医院之后我想干脆我也做个激光吧。”小君也是个“近视眼”,平时戴隐形眼镜,虽然看起来美美的,但眼睛很容易发炎。
术前检查结果显示,小徐近视800度加100度散光,小君近视400度,而让两人没想到的是,小徐符合手术要求,度数相对低的小君却被判了“不及格”。这是怎么回事?
朱珺医生表示,近视患者是否适合做激光手术,需要通过术前检查来确定。“度数超过1200度,或者角膜厚度小于460微米,或者术后剩余角膜厚度低于280-300微米,又或者是角膜形态不佳,比如圆锥角膜,就不适合做了。”
而小君的角膜厚度仅460微米,远远低于正常人群的500-550微米,不在近视激光手术的适应范围中,而且角膜形态也不够好,有圆锥角膜的倾向,因此不能做这个手术。
朱珺医生解释说,圆锥角膜是近视角膜激光手术的禁忌症,患者的角膜会逐渐变薄,像圆锥一样往前凸,而激光手术是把角膜削薄,可能使原有的圆锥角膜提前发病,视力反而会下降。“小君虽然不是圆锥角膜,但是从角膜地形图看已经有了角膜后表面的隆起倾向,如果贸然手术,可能诱发病情。”
那么,像小君这样的患者,是不是就没法摘镜了呢?朱珺医生说,虽然做不了近视激光手术,但还有另一种手术适合小君,就是人工晶体植入术。“在角巩膜缘切一个2-4mm的小口子,相应度数的镜片植入眼球内,患者也可以恢复视力,并且这个手术是快速、可逆的。一旦出现相关的并发症,可将镜片取出恢复原状。”
小徐和小君接受了不同的手术,双双脱掉眼镜,轻松看清世界。
换季警惕干眼
避免长时间待空调房
朱珺医生告诉记者,上周,还有个20出头的小姑娘来做激光手术,但因为角膜上皮有缺损,手术不能马上进行,要等角膜上皮修复后才可以做手术。
“角膜上皮缺损与用眼习惯和卫生有关,比如这个小姑娘,就是经常用手揉搓眼睛导致的。还有就是倒睫(也就是俗话说的倒毛),睫毛不停的摩擦角膜上皮,也会导致角膜的损伤及相应的眼干、视物模糊等。”朱珺医生说,角膜上皮在眼药水和药膏的作用下是可以自行修复的,通常需要一周时间。
不过,一周后姑娘来复查,结果并不尽如人意,她的角膜上皮未修复好,朱珺医生怀疑,可能与干眼有关。
“在干燥的环境下,人的泪膜蒸发较快,眼睛比较容易干燥;同时,特别是夏季和冬季,很多人整天待在空调房内,小空间内空气不流通且干燥程度大,加上长时间用电脑,眼睛很容易疲劳,也易引发干眼症。”
朱珺医生提醒,要预防干眼症,必须保证眼睛有充分的休息,如睡眠充足、用眼一小时休息十分钟、多闭目养神、适当做眼部按摩等;长期应用电脑工作的人群,特别是年轻人应该注意及时治疗干眼症症状,避免连续长时间使用电脑;不要整天待在空调房里,使用空调要注意定时开窗通风,或者在房间里放置一台空气加湿器。此外,多喝水也有一定作用。
部分内容摘自浙江在线网
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