“我家孩子因为近视眼，看不清字，成绩垫底了，请快替他配个眼镜，期末复习赶一赶。”上周，浙江省眼科医院杭州院区视光诊疗中心，副主任侯立杰碰到这位着急的妈妈带着儿子小昊来看门诊。

经过检查后，侯医生没有开出近视眼的诊断单，反而告诉小昊妈妈，孩子眼睛出现集合不足症状，要先做视觉训练。

“集合不足是指眼睛看近时，双眼会聚幅度不足，集合近点退至正常阅读距离以外，出现视疲劳、阅读困难、注意力不集中、嗜睡、复视甚至引起阅读和记忆能力下降，学龄孩子出现这问题的并不在少数。”侯医生告诉记者。最近，他就碰到好几例。

聪明孩子成“差生”竟与视觉障碍有关

小昊妈妈进了侯医生诊室，倒豆子般述说儿子小昊的“反转史”。

“孩子没读书前，健康活泼，样样都好，但从去年开始读一年级了，我觉得儿子换了一个人似的，拼音学不好，而且学过的字很快就忘了，经常分不清‘牛’和‘午’，‘见’与‘贝’。在家预习，朗读课文，完全无法成句，经常自己增字减字。”

而现在二年级下半学期了，功课多起来，小昊的麻烦事儿越来越多。“他做数学应用题时，由于不认得的字太多，还得我们帮忙读题，真不知道考试怎么办？”小昊妈妈一副“恨铁不成钢”的样子。

小昊妈妈说：“因为孩子成绩一直垫底，同学还经常嘲笑他，孩子在学校都没有什么自信。实在没办法，我们还带着儿子去做了智力测试，请教过教育专家，结果和正常人一样，智力正常，心智并无存在问题。后来经过旁人提醒，才想到会不会儿子得了近视眼。”

侯医生给小昊做了检查，告诉小昊妈妈：小昊双眼裸眼视力正常，均达到1.0，双眼组织结构也没有问题，唯一有问题的是他患有严重的外隐斜。

“外隐斜，通俗说就是看近时集合幅度不足，眼睛视线向两边扩散，也是眼睛集合不足的一种病症，会导致严重的视觉障碍。”

这问题导致小昊阅读时出现了眼睛酸痛、不能持久、重影等症状。受这些症状的影响，小昊对学习和阅读也失去了兴趣，所以才出现了学习成绩落后的情况。

过山车、高烧都会导致视觉障碍

好端端的孩子，怎么会出现视觉障碍？侯医生说：“排除了先天有视觉障碍的孩子，很多学龄孩子出现视觉障碍等问题，一是在发育过程中，受到高热惊厥或者过度惊吓；二是长期近视，得到不到有效治疗；三是双眼视力严重不对称，这些都会出现双眼近集合不足，导致双视功能障碍（即双眼不能同时‘工作’）。”

小昊妈妈回忆起，去年8月，小昊曾经发过一次40度的高烧，持续两天，有高热惊厥的情况出现，侯医生和小昊妈妈分析，可能是这个原因，导致小昊的病因。

侯医生告诉记者：“现在还有不少爸爸妈妈信奉做虎妈虎爸，棍棒出成绩，大声呵斥孩子，甚至碰上叛逆期的孩子，动不动就拳脚伺候，而这样呵斥与过度惊吓，也会导致孩子出现视觉障碍。”侯医生在去年还接诊过一个6岁孩子，她因为乘坐过山车，惊吓过度，一下过山车，头晕目眩，看东西有严重重影，来医院一查，得了眼睛近集合不足的病。

侯医生说：“有数据统计过，在中国学龄儿童中，有至少10%到15%患有阅读障碍或表达性障碍，临床上，视觉因素导致阅读障碍，大都是是调节不足和集合不足，规范的康复训练可以提高其视觉功能，改善阅读能力，更重要的是利于儿童身心健康，并有效地提高学习成绩。”

让人惋惜的是，侯医生碰到不少小患者具有正常的智商水平，甚至不少人智商水平高出常人，但由于没有及时发现和认识到视觉功能的问题，进而没有得到妥善的治疗，却常被认定为“智力低下”或“不知上进”。在他看来，正常视觉不仅仅是有5.0的视力， 还包括能舒适、清晰、持久地看清世界。

延伸阅读

侯医生说：“出现以下这些症状，家长先别急着责怪孩子读书不认真，很有可能是因为眼睛集合不足等原因，导致了双眼视觉功能障碍，需要接受专业的治疗。”

1.多动

2.注意力不能集中

3.不爱学习

4.朗读时遗漏字、速度慢、长时间的停顿或不能正确地分节、会将字看反或颠倒

5.加字、念错字、写错字、替换字，很容易跳行或漏字

6.必须用手指头指着每一个字来阅读

7.书写时还会尽可能地将字简化或者字体潦草

8.在数学学习方面表现低落者

9．存在丢字串行现象

10.写作业时错别字多

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