哪位大侠能够治好我的眼睛

我愿意以身相许

11月15日凌晨，知名相声演员岳云鹏（被粉丝昵称小岳岳）发了一条长微博，倾诉干眼症给他带来的痛苦，他甚至开玩笑，谁能治好他的眼睛，他愿以身相许。

浙江医院眼科主任医师楼继先看了这条微博，她觉得“小岳岳”碰到的问题，有可能是很多干眼症患者都存在的，并对照“小岳岳”的微博，逐字逐句做了解读——

“我的眼睛这么小这么丑，为什么老天爷还不放过我的眼睛，干眼症严重影响了我的生活。眼珠子和眼皮中间有一层泪液是湿润眼睛用的，就那一层东西我基本都没有了”——“小岳岳”说的那一层泪液，其实由三层组成，分别是黏蛋白层、水液层、脂质层，无论哪一层少了，眼睛都会干涩不适。因此干眼也分很多类型，最常见的有泪液生成不足、蒸发过快、泪膜结构异常等等。

“我以为哭出来眼睛会舒服，我每天都想不开心的事，每天看悲情电影，每天听哀伤的故事，眼泪在打转的时候确实最舒服，可医生说那样会让干眼症更严重。”——哭出的眼泪来自泪腺，眨眼的泪膜来自副泪腺、杯状细胞和睑板腺。发生干眼时，副泪腺、杯状细胞、睑板腺泪液分泌数量和分泌的质量都会下降，症状严重时甚至分泌能力为零。不搞清楚属于哪种类型，光哭是真的没用，还会导致用眼过度，眼睛更不舒服。

“我现在根本就不敢睁眼了，什么药都试过了，全世界的眼药水都滴过了。医生说眼药水滴多了干眼症会更严重。”——眼药水反而会把保护的泪膜冲掉，一天最多用6次。另外，不建议直接选择开架式眼药水(在超市或零售连锁店购买的眼药水)。最好到正规医院找眼科医生确诊后再用药。有些眼药水成分里含有冰片，用起来凉凉的似乎很舒服，但那只是假象，对付干眼，有可能会越用越严重。目前治疗干眼症最主要、最直接的方式是使用不含防腐剂的人工泪液。

“我把各种蓝莓，各种蓝莓汁，各种蓝莓药丸都吃过了。医生说坚持可能会有好转，我现在看谁都像阿凡达，我都快拉蓝色的屎了也不管用，真的太痛苦了。”——蓝莓、蓝莓汁对眼睛确实有好处。这是因为蓝莓等蓝色食物，以及桑葚、紫甘蓝、黑豆等含有花青素，而补充花青素能提高视力的敏锐度，延缓眼球功能衰老，但我们并不能依靠食物来治疗干眼症。

“小岳岳”吃的蓝色小药丸其实也是一种花青素片，这种蓝莓花青素片对眼睛健康有辅助作用，却无法真正治疗干眼症。

“哪位大侠能够治好我的眼睛我愿意以身相许，我答应你任何要求。我没有开玩笑。真的很痛苦。”——单从“小岳岳”的微博看，很难判断小岳岳的干眼症到了什么程度，感觉似乎还比较严重。干眼症不是治不好的病，如果还在轻度，只是看看电脑时会有眼睛干涩的感觉，那么经常让眼睛休息休息，点点人工泪液，会好的。如果到了中度，眼睛有器质性的病变了，那么通过适当的治疗，比如睑板腺疏通和按摩、泪小点栓塞等，也还是能够恢复的。只有重度干眼症中的一部分，是不可逆的。“小岳岳”之所以觉得难治疗，可能是因为他太忙没有时间。干眼症一般能治好，但需要坚持一段时间，比如睑板腺的疏通和按摩，要坚持做3-6个月。

干眼症冬天高发

浙江省眼科医院杭州院区副院长赵云娥主任医师说，现在有干眼症的人太多了，去他们医院看眼病的，几乎30%有干眼症，所以他们还专门开设了干眼门诊。

省人民医院眼科主任吴苗琴主任医师说，普通眼科门诊里，十个来看眼睛不适的，总有四五个有眼干、眼红、异物感等干眼症症状。

“秋冬季是干眼症的高发季，我们冬天干眼症的门诊量要比平时多20%左右。”省眼科医院杭州院区干眼门诊医生傅亚娜说。

这一是因为冬天外界气候干燥、二是因为室内空调开起来空气也干燥，泪液容易蒸发，泪膜稳定性下降。

另外，这个时节，杭州会出现雾霾，雾霾也会增加干眼症的发生率。有研究表明，PM2.5对角膜有损伤，会引起角膜上皮的脱落。傅亚娜在门诊中会碰到一些病人，很明确地告诉她，雾霾来了，他们的眼睛就会感到不舒服，雾霾走了，眼睛就正常了。

冬季，干眼症的程度往往会加重。傅医生对一个男病人印象深刻：他因为天生眼睑不平整，眼睛不能完全闭拢，再加要长期对着电脑，所以患有重度干眼症，平时经常是眼睛红红的，有非常明显的异物感。只要天气一变冷，他就会因为干眼症反复引起丝状角膜炎，去年冬天，他几乎每两个星期就要到傅医生这里去一趟、做治疗。

“‘小岳岳’长期待在比我们这里还干燥得多的北方，屋里都是暖气，这可能也是他最近干眼症状这么厉害的一个原因吧？”傅医生揣测。

因电子产品导致干眼症的

年轻人越来越多

赵云娥副院长说，干眼症原本是一种随着年龄增长发病率逐渐增高的眼病，但现在年轻人中发病率越来越高，占到了干眼门诊量的一半。年轻人得干眼症，很多是因为长时间对着电子产品，因此也被叫做视频终端综合征。

吴苗琴主任曾接诊了一位年轻的会计，她天天待在空调办公室里，睁大眼睛聚精会神地仔细看电脑里的数据，两三年后，她就开始感到眼睛干涩，又红又难受，看东西也会模糊。

长期对着电子产品引起的干眼症，主要是泪液的脂质层出了问题。在我们眼皮里面，有很多条睑板腺，平时我们眨一下眼睛，睑板腺就会分泌一些油脂，油脂敷在泪液表面防止其过快蒸发。但专注看着电子产品时，我们眨眼的次数会大大降低，油脂分泌也就会大大减少。分泌不出来的油脂又会堵塞在睑板腺里，使之扭曲扩张，最后即使眨眼，油脂也出不来了。

因为电子产品导致干眼症的年龄越来越年轻，浙医二院眼科中心、省眼科医院都接诊过10岁以下的小患儿，因为玩手机、玩iPad导致干眼的。

长期戴隐形眼镜当心干眼症

眼科医生说，不知道“小岳岳”戴不戴隐形眼镜，如果他是戴的，那这也可能是他年纪轻轻就得干眼症的一个原因。

傅亚娜医生最近接诊了一位30岁左右的女子，她平时长期佩戴美瞳，戴了七八年。最近这一年，她基本已没办法忍受任何隐形眼镜，戴上去就痛，戴上去隐形眼睛就脱落，不戴的时候，眼睛也很干涩。傅医生为她作了检查，确定她已有重度干眼、角膜上皮弥漫性的点状脱落、角膜炎新生血管。后来经过人工泪液、泪点塞、热敷等治疗，她的症状慢慢减轻了一些，但是隐形眼镜还是从此不能戴了。

“隐形眼镜，特别是软性的隐形眼镜，平时都要泡在药水里的嘛，那么它到了眼睛里，就要靠泪液对它滋润，对泪液的需求量会比较大。如果是高含水量的隐形眼镜，对泪液的需求更高。但同时，长期佩戴隐形眼镜对角膜和结膜上皮都会有累积的损伤，泪液里的黏蛋白层，就是由结膜上皮里的杯状上皮分泌的。加上需要大量泪液，又损伤生产泪液的组织，所以长期佩戴隐形眼镜也很容易得干眼症或加重其症状。”

傅医生建议，如果一定要戴隐形眼镜的，那最好经常更换，用月抛、日抛型，年抛型对角膜结膜的损伤相对更大一些。有条件的话用硬镜（RGP）会好一点。

已经有轻中度干眼症的患者，尽量少戴隐形眼镜。戴的时候，可用些隐形眼镜专用的润滑液，或点一些人工泪液。

对付干眼症：

多眨眼，少看电子产品，有空热敷

眼科医生为干眼症患者提供了一些日常保健建议，只要不是因为自身免疫性疾病引起的干眼症，大部分轻度干眼症可通过保养康复——

1.主动增加眨眼次数，以利脂质层的分泌。

2.减少对着电子产品的时间，实在因为工作原因没办法的，最好每用眼40分钟能转换视线15分钟，眺眺远，休息休息。

3.不要整天待在空调环境里，增加户外运动的时间。

4.早中晚洗脸时，用毛巾浸40℃-45℃的热水，热敷眼睛15分钟。喝热水的时候，闭上眼睛让热蒸气熏一会儿。

5.平时注意用棉签蘸水，重点清洁一下睫毛根部，以免睑板腺口堵塞，尤其是爱化妆的女士。

6.空余时间按摩眼皮：用一根手指从上往下抚摸眼皮；或者用两根手指捏一捏眼皮，以促进脂质层的分泌。

7.减少熬夜。

8.多吃蔬菜水果，以增加维生素A、C的摄入量，这两种维生素都有保护眼睛的作用。

原文链接：http://hzdaily.hangzhou.com.cn/dskb/html/2016-11/29/content_2413452.htm