由于现代电子化设备的不断普及,产生了许许多多的电脑、手机一族。由于长时间对着电脑手机,我们“心灵的窗户”正受到干眼症的威胁。近年来干眼症越来越多发,发病年龄已从原来的50岁以上的人群逐渐趋于年轻化,白领、学生、甚至一些学龄前儿童也出现了干眼症。
什么是干眼症?你有干眼症吗?
干眼症是指泪液质、量或动力学异常引起泪膜稳定性下降和(或)眼表损害,从而导致眼部不适及视功能障碍的一类疾病。
什么是泪液?泪液是吸附在眼睛表面的一层透明的液体,起到保护、湿润、营养角膜结膜,还可以形成一层光滑的屈光界面,提高视觉质量。它分为粘蛋白层、水液层、油脂质层三大层(见图1)。形象的讲,粘蛋白层就像一个框架,它吸附、储存水液层,而最上面的油脂层则是防止水液蒸发的,它们中间哪一层的缺失或异常都可导致干眼。简单来讲,干眼可分为蒸发过强型(脂质异常)、水液缺乏型、粘蛋白异常型、泪液动力学异常型以及混合型。
干眼症的表现非常多样化,虽然大部分人以眼部干涩感为主要症状,但还是有相当一部分病人表现为其他症状,比如见风流泪、眼部瘙痒、异物感或沙砾感、眼部烧灼、刺痛、畏光、眼红、持续睁眼困难、眼皮下沉、视物朦胧感、视力下降等,部分小孩子还会出现眨眼次数增多,爱揉眼等等。如果你有以上其中一种症状,那你就要提高警惕了。
为什么我们会出现干眼症呢?
在眼科普通门诊中,每5个人中就有一个是干眼症患者,其中最常见的就是电脑工作人员、手机族和开车族居多。这是因为我们眼睛在长时间面对电脑、手机时,视屏强光中的一些有害光线会损伤我们的角结膜上皮,进而损伤泪液粘蛋白层,导致水液在眼表吸附储存水平降低,再加上由于注意力集中,眼睛眨动的次数明显减少,导致睑板腺分泌油脂减少,泪液蒸发增强,导致眼睛干涩不适甚至流泪。另外,秋冬季节天气干燥、空调环境、雾霾天气等这些都是容易诱发甚至加重干眼症。
除了长期使用电脑手机者、熬夜工作者以外,老年人、更年期妇女、以及曾经有眼部手术史者、甲状腺功能异常、类风湿关节炎等自身免疫性疾病者(往往伴有口干、关节痛等症状者),这些都是干眼症的高发人群。
得了干眼症,怎么治?
第一步当然是要去除诱因,比如减少电脑手机时间,避免熬夜;如果症状严重或者持续没有缓解,那就需要到医院就诊,进行详细检查如泪膜破裂时间、泪液分泌试验、角结膜染色等,部分专业医院还会有关于泪膜脂质层检测、睑板腺形态分析仪、眼表综合分析仪等检查进行客观、定性、定量的检查,可准确做出干眼的分类诊断,并制定个性化的治疗方案。
目前一般的治疗措施有以下几种:
1. 人工泪液替代治疗(根据分型选择,无防腐剂类首选)
2. 睑板腺热敷按摩(适合并有睑板腺功能障碍,蒸发过强型患者)
3. 低浓度激素滴眼液、免疫抑制剂类滴眼液、抗生素眼膏局部抗炎治疗
4. 泪小点(管)栓塞
5. 湿房镜
6. 自体血清治疗
如何预防干眼症?
1. 养成多眨眼的习惯,通常情况下,一般人每分钟眨眼少于5次会使眼睛干燥。一个人在电脑前工作时眨眼次数只及平时的三分之一,因而减少了泪液的分泌。应该多眨眼,并且每隔一小时至少让眼睛休息10-15分钟。
2. 工作的姿势和距离也是很重要的,尽量保持在1500px上以距离,调整一个最适当的姿势,使得视线能保持向下约30°,这样的一个角度可以使眼球表面暴露于空气中的面积减到最低。
3. 为了避免荧光屏反光或不清晰,电脑不应放置在窗户的对面或背面,环境照明要柔和。
4. 长期从事电脑操作者,应多吃一些新鲜的蔬菜和水果,同时增加维生素A、B1、 C、E的摄入。
5. 尽量少开空调,或者房间内使用加湿器。
6. 症状明显者建议身边备用人工泪液,按需使用。症状严重患者也可以考虑佩戴湿房镜。
很多上班族都因为忙,而自行去普通药店买点眼药水来滴,极少有人能够到专业医院就诊。眼药水点入眼睛,暂时感觉舒服了,就以为万事大吉,其实这样不负责的行为只会给眼睛带来更大的伤害。事实上,一些我们常用的眼药水中,含有防腐剂、激素、抗生素,长期使用产生的药物毒性对眼睛的损害无法弥补!比如引起激素性青光眼、药物毒性角膜炎。而重度的干眼症会引起丝状角膜炎甚至角膜溃疡(见图2),最终导致不可挽回的视力损伤。因此,建议大家至专业的眼科医疗机构就诊,系统的诊治干眼,保护我们的双眼!
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