陈大姐因4岁时一场高烧出现双眼角膜病变,透明的黑眼珠变成了次白色,严重影响了双眼视力。很不幸的是,5年前视力相对较好的右眼又发生了视网膜脱离,先后经历了3吃大手术,才挽救了部分视力。今年4月陈大姐发现右眼再次出现视力下降,于是来我院就医。
经过检查,我发现陈大姐的右眼再次出现视网膜脱离,视力仅有光感,必须尽早进行手术。由于患者的右眼角膜有大片的白斑,阻挡了光线的通路,所以无法使用传统的手术方法——在显微镜下进行眼内观察和操作。于是我为陈大姐进行了一次特殊的手术——内窥镜下的眼底手术。先用一根管径仅为0.7mm的光纤探头,探入患者的眼内,再通过探头后面的连接的显示器发现黄斑区存在一个裂孔,这就是视网膜脱离的原因。我在探头的指引下对黄斑进行了修复,填充了硅油,复位了视网膜,手术顺利完成。陈大姐术后视力迅速提高,术后半个月就能看见人的面孔。
正常情况下,外界光线是通过透明的角膜、瞳孔、晶状体进入到眼底,而目前常规的眼底手术,也是眼底病医生在显微镜下通过这条光路通道,进行眼底观察和手术操作的。与之不同的是,内窥镜下的眼底手术,则是应用一根光导纤维探头,从手术切口插入眼内,通过探头后面连接的摄像头进行眼内拍摄并在显示屏幕上进行实时播放,医生通过屏幕上的影像进行眼内的手术操作。目前光导纤维已经能够细到0.7mm。这种特殊的手术方法非常适用于显微镜下手术无法进行治疗的疾病,如严重的眼球外伤、眼内感染以及伴有严重角膜混浊的眼底病变。