【出场专家】
这段时间正赶上公务员体检,位于浙江省眼科医院三楼的屈光手术中心每天要接待十多位手术患者,有杭州的,也有从外地赶来的。龚杰(化名)就是其中一位。龚杰考的是2014年的公安,视力要求至少4.8,马上就要公务员体检了,他没有多作犹豫,选择了全激光飞秒手术。虽然我们之前介绍过全激光飞秒手术,但对很多人来说,手术过程还是很神秘的。这一次,就让我们跟随龚杰一起来探秘飞秒激光手术全过程吧。
【医生说法】
飞秒激光近视手术确实是目前较先进的矫治视力的方式,美国宇航员摘掉眼镜也是用的这个技术。通过手术,绝大多数近视患者可以永久摘掉近视眼镜。经过严格精准的检查后,飞秒激光做瓣和打激光都非常快,比起以前的手术节省了很多时间,也减少了病人躺在床上等待的恐慌。
【个人体验】
1/复核
龚杰经过了飞秒激光手术严格的十多项术前检查,符合手术要求。手术当天一大早,就来医院做复核。
复核,就是在术前对患者的屈光度数、角膜形态、角膜厚度做进一步核查,这些数据将直接影响手术效果。屈光手术中心的黄锦海医生记录下龚杰眼睛当天的准确数值,并且再次在裂隙灯下检查角膜情况——一切数值正常,这样才能开始手术。
黄医生看出龚杰有点紧张,于是耐心地向他介绍了飞秒激光手术的原理、流程和注意事项,安慰他不要紧张。随后,黄医生让护士带着龚杰去做术前准备。
2/洗眼
手术室旁边有三个隔间。其中一间是专门用来做术前准备的。为了避免细菌感染,龚杰按照护士的要求,用洗面奶彻底清洁了面部,然后躺上准备床,等待护士来帮他洗眼。洗眼用的是生理盐水,很大瓶的那种。护士一边从各个方向清洁龚杰的眼部,一边用棉签擦拭他眼部的皮肤。术前最后一项准备是进入手术间,穿戴手术衣帽。一切准备就绪,手术开始。
3/制作角膜瓣
手术的第一步是制作角膜瓣。
手术前,工程师把龚杰的检查资料输入电脑,包括完整的参数设定,然后同主刀医生再次核对。浙江省眼科医院屈光手术中心采用的是瑞士LDV飞秒激光,是目前很先进的技术,采用高达5000kHz激光速率,使得同等时间单位面积上的光斑更密集,组织分离更细密,对周围组织影响很小,切削面产生的气泡很小,角膜瓣及基质表面更光滑,有利于术后快速修复并获得良好术后视功能。手术开始了,赵医生说,这时手术患者注视红灯,能够感觉到亮光存在。
电脑上的绿色范围是制作角膜瓣的范围,6、5、4、3、2、1……整个角膜瓣的制作只需要20秒,结束后,负压自动释放,制瓣完成。
4/掀瓣复位
用一个虹膜恢复器就可以轻松掀开角膜瓣。可以看见龚杰眼睛的基质层非常光滑,边缘切割得非常整齐,系统跟踪也非常容易。通过跟踪调整以后,准分子切削角膜就开始了。大概只需要十几秒的时间就可以完成准分子激光的切削。最后,赵医师在显微镜下将角膜瓣复位,点上眼药,手术顺利完成。护士扶龚杰坐在凳子上休息。为防止外力触碰眼球,给他戴上透明眼罩。医生向家属介绍了术后注意事项和复查情况。
从进手术间到出手术间,总共用了11分钟多。手术过程中没有输液,也没有出血。手术间跟外面门诊隔着一块透明隔音玻璃,外面的人都可以看到手术全程。据了解,这样开放式的手术间在整个杭州都是数一数二的。
有一点酸胀,不过不疼。做完后,没戴眼镜,左眼看东西很清楚了,右眼看周围稍微模糊。向赵医生询问得知,手术后可能会出现轻度异物感、流泪、畏光等症状,一般持续3-4个小时,到了第二天就会消失。术后第二天要去医院复查,之后就能正常工作。此外,术后一周的复查也极其重要。
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