别让“糖网”找上你

　　糖尿病性视网膜病变（以下简称“糖网”）是目前世界主要的不可逆盲眼病之一。浙江省眼科医院（温州医学院附属眼视光医院）杭州院区眼底病中心副主任郑斌提醒糖尿病患者，早预防、早发现、早治疗是非常重要的。

　　血糖升高和糖网

　　有啥关联

　　持续的高血糖状态会引起视网膜病变的，但如果同时存在高血压和高血脂，会使病变发生得更为迅速和严重。那么糖网是怎么发生的呢？

　　当糖尿病严重到视网膜局部缺氧后，局部会像眼睛发出信号，告诉眼睛“我”缺氧了，这时为了解决问题，眼内就会产生很多新生血管，目的是缓解缺氧，但由于新生的血管质量实在太差，反而会带来越来越多的麻烦。

　　糖网可以分级治疗

　　眼科医生会根据糖网不同的分级采取不同的诊疗策略。

　　糖网1级表现在眼底照片上为散在的点状出血及硬性渗出，但量不多，主要集中在后极部。

　　糖网2级为严重非增殖期，所谓“严重”是患者眼底即将产生新生血管，即将面临突然的视力下降。因此，应该积极配合医生的治疗和随访。

　　糖网3级即为眼底出现了新生血管，此期如果不严加管理，会突然出现眼底出血，视力急剧下降。

　　眼底随访注意哪些事项

　　糖尿病患者眼底定期随访观察已经成为医患之间的一种共识，那么大概的随访时间要求是怎样的呢？简单给大家介绍一下。

　　就诊时间一般分为首诊时间和复诊间隔时间。郑斌建议：如果在确诊糖尿病后，一定要第一时间来眼科检查眼底。无论有没有得糖网，都应该至少每年复诊一次，严重者应在配合医生治疗的同时，遵医嘱定期随访。对于已经确诊糖网的患者，尤其严重的非增殖期患者，一定要在医生的指导下定期随访，积极配合治疗。

　　在随访期间一定要在内分泌科医生的指导下严格糖尿病饮食和规律服药。我们知道人在情绪激动或是憋气、弯腰拾物时，常常颜面部血管充血涨的通红，其实不光面部的血管充血，眼内血管也会因此膨胀。由于糖网是一种血管性疾病，此时非常容易使血管破裂，因此患者要保持情绪稳定，避免导致腹压升高的动作。

　　通讯员 刘宗宁 记者 徐小翔

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　　浙江省眼科医院（温州医科大学附属眼视光医院）杭州院区

　　地址：杭州市凤起东路618号（钱潮路口）

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