目前,主要有两种近视治疗手术:一种是准分子激光手术;另一种是后房型屈光性人工晶体植入手术,也就是人们常说的屈光晶体手术。业内称屈光晶体手术为“加法手术”,准分子激光手术称为“减法手术”。屈光晶体手术是指在眼内加入人工晶体,将晶体安放在人眼晶体前安全区,从而达到矫正视力效果的手术。而准分子激光是通过对角膜瓣下基质层进行屈光性切削,降低瞳孔区的角膜曲率,达到矫正近视目的,这是目前最常用的方法。
最让专业人士担忧的是,准分子激光手术各地开花,哪里都能做,对于设备、手术人员的监管却非常薄弱。如最基本的验光,很多地方没有专业验光师,验不准,机器得到的信息也不准,手术问题可想而知。此外,刀片不按要求更新。上海市眼科质量控制中心每年都对此类手术的设备进行跟踪监测,对于一些不负责任的医疗机构一把刀做几个甚至十几个患者的情况,市眼科质量控制中心也加强了对手术用刀片的检查,比如2010年检查发现个别医院一个刀片用2—3个病人,2011年所有上海医疗机构都能严格执行一把刀只对一位病人进行操作。
如果患者既有近视又有老花,那么患者视远不清,视近仅在一定距离内是清晰的,这个距离主要取决于近视度数,因为不同近视度数焦距不同,为了使焦点正好落在阅读的距离,仍然要戴合适的眼镜。这就是为什么一些既有老花又有近视的患者,视远物需戴一副眼镜,视近物需戴另一副眼镜。当然如果您的近视程度正好适合阅读距离的需要(大约在近视300度),您也可以只戴一副近视眼镜。可见,近视眼患者超过一定岁数同样会老花。对于低度近视或近视矫正手术不彻底的患者,可以保持一定程度的视近清晰,对老花眼镜的依赖程度降低,但可能会“牺牲”一定程度视远的清晰。
现阶段对近视眼的所有手术治疗方法都属于“对症”治疗,而不是“对因”治疗,如准分子激光术只能“矫正视力”,而不能“根治”近视。对于高度近视者来说,近视有反复的可能。而且在术后,不注意用眼习惯和用眼卫生,同样会出现视力再度下降。如果视力再度下降,以现在的技术是可以再做第二次准分子激光手术的,也可以再戴隐形眼镜。在美国,就有10%的术后患者佩戴隐形眼镜。
手术前一定要按照医生的要求做准备,保持眼睛最好的状态,不要熬夜、放松心情,提前两周停止佩戴隐形眼镜,并要求术前三天点抗生素眼药水。因为正常人结膜囊也有许多细菌等微生物,术前用药可以大大减少感染的机会。有的病人来了就要做手术,我们只能请他一天多次点抗生素眼药水,但并不提倡这样。
手术后并非万事大吉。要注意以下事项:
1.护眼:术后第一周是关键时期,避免揉眼及眼部进水,一周内最好到理发店干洗头发;2.点药:按医生的要求点药,术后用药不当也会影响手术效果;3.复查:确保遵医嘱复诊,尤其要定期复查眼压,避免激素性青光眼的发生;4.用眼:伤口愈合需要一个过程,术后会有一段恢复期,所以一周之内应注意休息。一个月之内最好避免长时间高强度用眼;5.驾车:一个月内尽量减少夜间驾车,白天驾车也应注意;6.运动:术后一周内,避免剧烈活动时将汗水流入眼中。避免可能会造成对头部和眼部撞击的运动项目,尤其是高度近视患者,因其本身的眼底状态欠佳,更应注意保护。术后40天内禁止游泳;7.化妆:术后三日内最好不要化妆,以免碰及眼部。两周内最好不要画眼线及涂睫毛膏。
术后面对电脑、电视,一般不会影响手术效果,但也要适当休息,不要过度疲劳。多吃各种水果,特别是柑橘类水果,还应多吃绿色蔬菜、粮食、鱼和鸡蛋。此外,多喝水可减轻眼睛干燥。
Copyright 2021 © 版权所有 温州医科大学附属眼视光医院杭州院区 浙ICP备05076115号
杭州院区:杭州市上城区凤起东路618号(钱潮路口), 邮编310020
温州院区:温州市学院西路270号,邮编325027
技术支持:温州医科大学附属眼视光医院杭州院区信息管理处 联科科技
浙江省眼科医院
微信公众号