本报讯  日前，河南一12岁男童因未完成作业被扇40多个耳光，导致左眼视网膜脱离，面临失明的危险。浙江省眼科医院杭州院区眼底病中心郑斌副主任医师表示，很可能是因为外力击打导致该男童视网膜脱离。
　　视网膜是人眼结构中一个十分娇嫩的组织。如果把眼睛比喻为一架精密的照相机，视网膜就是它的“底片”。当这张“底片”出了毛病，即使可被修复，它的功能将会受到很大的影响，直接影响视力，甚至失明。
男童被扇40多耳光致左眼将近失明
　　最近，有媒体报道周口一男童小董，因未按时完成作业，被老师处罚扇耳光。小董被20多个同学每人打了两个耳光，当天晚上小董去上厕所，发现自己的左眼看不见了，但未被重视，未就医。一段时间后，小董妈妈带孩子到当地的医院住院手术，医生诊断为左眼球钝挫伤，视网膜脱离，面临失明的可能。很多读者对此事件表示了极大的愤慨，对男童的遭遇深表同情，但同时也不禁疑问，打耳光居然可以“扇坏”眼睛？为此我们采访了浙江省眼科医院杭州院区眼底病中心郑斌副主任医师。
“小董视网膜脱离，不能排除眼部受到了外力击打后产生视网膜裂孔的可能。”郑斌表示，单纯的脸部受伤，不会造成视网膜脱离，但当眼部受到了外力致视网膜破裂时，眼内液体或进入裂孔，就会导致视网膜脱离。
　　郑斌进一步解释，儿童眼内玻璃体像果冻一样支撑着视网膜组织，视网膜一般不会立即脱离。但随着外伤时间的延长或是眼内组织损伤后修复牵拉，会在外伤后一段时间发生视网膜脱离。如果男童是外伤后即刻脱离，就说明当时的外力非常大，视网膜甚至有撕脱的可能。
　　类似这种“后知后觉”的儿童眼部外伤是眼科急诊中很常见、也是最为棘手的。由于患儿不能配合，往往会导致漏诊发生，贻误病情，多数严重患儿预后不良，不仅眼部功能丧失，而且会对其心理造成严重伤害。郑斌医师提醒，家长要尽量避免让孩子接触危险的玩具或物品，谨防其眼部因外力而受伤，儿童眼部或头部受伤后也要及时到眼科门诊查一查。
　　郑斌介绍，近年来，因眼部撞击造成的这种儿童视网膜脱离的情况频频发生，但在日常生活中，视网膜脱离更多发于50岁左右的中老年人和近视眼。
剧烈晃动眼睛也会导致视网膜脱离
“视网膜脱离是多个因素作用的结果，除上述的外力外，玻璃体液化牵拉和视网膜变性区在其中起到非常重要的作用。”郑斌解释，玻璃体是眼球的主要部分，正常时，在眼内晃动的幅度很小，很难对视网膜造成牵拉。但当玻璃体出现液化时，就成了一个“水袋”，在眼内的晃动幅度明显增强，如果撞击视网膜就会产生“闪光感”。
　　郑斌说，玻璃体液化最常见于近视眼和老年人，与年轻人不同的是，老年人的玻璃体还会逐渐产生后脱离。视网膜存在变性区时，其与玻璃体会紧密相连，当玻璃体后脱离到此处时，就会对视网膜造成拉扯，也会出现“闪光感”，当眼球剧烈转动时，拉力会突然加大，严重者视网膜撕破。
　　视网膜存在裂孔就一定会发生脱离吗？郑斌医生并不这么认为。
　　郑斌回忆，曾接诊一老年患者，头天晚上和别人学习了一种“新式眼保健操”，左右上下不停地晃动眼睛，第二天就看不清东西了，来医院检查发现，视网膜上有很大的撕裂孔。所幸及时就医，视网膜还没有脱离。
“不建议老年人刻意地剧烈晃动眼睛。”郑斌如是说。
　　郑斌建议，视网膜脱离易发人群要及时到眼科查查眼底，如果发现视网膜变性，则可能要接受眼底激光治疗。如若眼前黑影飘动突然增多，或是闪光感明显，也应当尽快到医院做检查，以防延误病情。
●提醒
　　生活中如何避免视网膜脱离的发生？郑斌提醒，近视眼患者和老年人，一定要避免眼部或头部的剧烈晃动，尤其是眼部的猛烈的撞击。随着春节的到来，儿童眼外伤进入高发期，儿童常被爆竹炸伤或是玩具手枪BB弹击伤，因此，家长要尽可能避免让孩子接触爆竹，不要给孩子购买危险玩具。