告别酷暑，我们迎来了凉爽的秋季。不少老年人都喜欢选择在秋季进行白内障手术，觉得秋高气爽的时节利于术后恢复。事实上，白内障手术等不得，甚至不少人还会觉得要等白内障成熟才可以手术。这一观念是严重错误的，等待过程可能会发生一些严重的并发症，如继发性青光眼等。那么白内障为什么又会并发青光眼呢？带着疑问，让我们一起走进这一期的《健康起义》，听听李军花医生带来的科普。

从事眼科临床10余年。擅长各种白内障、干眼、丝状角膜炎，角膜上皮糜烂等眼表疾病及各种角膜病的诊治，以及其他常见眼病的诊治，尤其在白内障超声乳化吸除并人工晶体植入术、功能性人工晶体植入术、角膜移植术，复发性翼状胬肉手术、羊膜移植术、各种干眼的诊治（包括脉冲光治疗，泪小管栓塞植入术）等方面具有丰富的临床经验。

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什么是白内障

  白内障是指眼睛内的自然晶状体发生了混浊，晶状体位于虹膜之后，光线通过角膜和晶状体聚焦到视网膜上，再由视网膜将图像传送到大脑成像。但是，随着年龄的增长，晶状体由透明慢慢开始变得混浊，这就阻碍了光线和图像到达视网膜，导致视力下降。

什么是青光眼

      青光眼是一种眼内压力升高，导致视神经萎缩，引起视野缺损，甚至失明的疾病。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一。成年人的青光眼分为原发性青光眼和继发性青光眼。

     原发性青光眼又分为开角型和闭角型。其中原发性闭角型青光眼又分为急性和慢性。继发性青光眼中包括晶状体溶解性，晶状体过敏性等。这些类型中，比较常见的，与白内障有关联的，就是急性闭角型青光眼。当然，晶状体溶解性青光眼和晶状体过敏性青光眼也与白内障有关联，但是，临床上比较少见。

白内障为什么会并发青光眼

       白内障逐渐加重时，晶状体皮质吸收水分肿胀，晶状体体积增大，推虹膜向前，使前房变浅，若有闭角型青光眼解剖因素者，这时会发生房角关闭，就相当于眼睛的排水管关闭，眼睛里的房水越积越多，眼压上升，诱发青光眼急性发作。

白内障为什么会并发青光眼

1、手术治疗

       这种急性闭角型青光眼是因白内障引起的，通过手术把白内障摘除掉，从根本上解决问题。医生会在术前进行评估，房角粘连关闭不太严重的患者，单纯做白内障手术；反之，房角粘连关闭严重的患者，就需要做青光眼白内障联合手术了。

2、药物治疗

       迄今为止，白内障没有特效的眼药水，所以尽量不要使用一些广告中提到的眼药水，以免引起副作用。治疗青光眼的眼药水、口服药有很多种，根据不同病情，医生会推荐适合的药物。但是眼药水，口服药的效果也是有限的，在急性闭角型青光眼，眼压很高的时候，用药效果往往欠佳。

 李军花   副主任医师   医学硕士