● Presbyopia ●

老花眼

你老花了吗？

什么是老花眼？

老花眼可以做近视激光手术吗？

老花眼术后效果如何？

本期邀请到浙江省眼科医院杭州院区

角膜病与屈光手术临床中心叶宇峰主任医师

同大家谈谈关于老花眼手术的那些事儿。

 01

什么是老花眼

老花眼即老视，是一种生理现象，不是病理状态也不属于屈光不正，是人们步入中老年后必然出现的视觉问题。人随着年龄增长，其晶状体逐渐硬化，弹性减弱，睫状肌的功能逐渐减低，从而引起眼的调节功能逐渐下降。从40~45岁开始，出现阅读等近距离工作困难，这种由于年龄增长所致的生理性调节减弱就是老视。

02

老花眼可以手术吗？

我院屈光中心经常会遇到患者咨询：“老花眼能不能做近视激光手术？”

针对这个问题，小编专门采访了叶宇峰主任，搬好小板凳，满足你们的好奇心。

叶宇峰

专访

老视是一种自然规律，正常人40多岁可能会出现，也就是看近的调节力会下降、度数不足。任何手术做完并不能逆转它的状态，只能通过改变调节的度数，增加看近的舒适度。

老视分为两种，一种是老视伴随着近视或者远视；另一种是单纯的老视，即患者没有近视或者远视的视力问题，只是因为年龄的增长出现了老视。

针对第一种老视并且屈光不正的患者，我们在做手术时，会为患者做双眼单视设计，即一只眼睛进行视力矫正，另一只眼睛预留一些度数。

我们每个人都有主视眼和非主视眼。手术设计成主视眼主要用来看远事物，非主视眼主要用来看近事物,一般医生会建议35周岁以上的患者预留50度-150度的度数，用来近距离视物。具体预留度数根据患者试戴后的效果来定。

手术后，主视眼看远很清晰，非主视眼看远会比较吃力，但是看近会更轻松。双眼同时看视力是较为清晰的。

针对第二种单纯老视的患者，我们现在也有一种手术方案，就是把角膜切削成多焦点的状态，但是这种手术方式大约只能矫正150度左右的老视，而且会损失掉一些看远的视觉质量。所以，一般在术前都会建议这部分人群谨慎考虑。术后看远视觉质量比术前差，虽然看近150度以内的老视会改善，但是随着年龄的增长，老视度数还是会继续加深，即手术维持的时间并没有很持久。

所以，目前对于老视的手术还没有非常理想的方案。”

03

50岁以上老花怎么办？

前段时间，有位56岁的阿姨来到屈光中心咨询老花眼是否可以做手术

针对50岁以上有意向做激光手术的老视人群，叶医师建议：“一般50岁以上，眼内的晶状体（Lens）已经开始逐渐老化，大多数患者再经过5-10年后会出现白内障，可以通过白内障手术，装入多焦晶体，同时解决看近看远的问题。近视激光手术适宜年龄在18-50岁之间的人群，50岁以上建议到我院普通眼病门诊检查是否有白内障，如果有可直接做白内障手术，装多焦晶体同时解决屈光不正、老视和白内障的问题。

所以，建议老视的患者到院检查，需要根据情况来选择适合自己的最佳治疗方式。