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近视手术后再近视可以做二次手术吗?眼科医生亲身经历给你答案

作者:孟宪伟 来源:屈光中心 发布时间:2022/3/28 8:50:53 点击量:1053

 SUEGERY 

 DOCUMENTARY 


刚给患者做完手术的吴双庆主任,自己也躺上了手术台,让我们点开视频看看,发生了什么?



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吴双庆主任曾在1999年因双眼视力严重不平衡(右眼0.6,左眼0.06),接受了双眼准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),术后视力双眼均为1.0,且术后十多年视力稳定。直到智能手机的出现,频繁使用手机看小说,尤其还在夜间关灯看,使得右眼再次近视……


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(危险动作,请勿模仿)


近10年,右眼(优势眼)视力在逐渐加深,术前右眼视力已下降至0.3,双眼再次出现屈光参差(两只眼睛的视力相差很大),双眼视力的明显不平衡也给日常生活带来不便。


虽然可以佩戴框架眼镜或者单眼佩戴隐形眼镜解决这个问题,但因为已经享受了多年不戴眼镜的福利,吴主任仍考虑采用激光手术治疗的方式,不仅可以继续保持不戴镜的轻松状态,也可以亲身体验一下迭代更新的激光技术。


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在角膜病与屈光手术中心团队的细致检查和综合分析评估后,认为可采用目前先进的Smart全激光进行补矫手术,手术在包芳军副主任主刀下顺利完成。

  Feelings After Surgery 

手术当天:


术后继续坚持门诊工作,无明显疼痛流泪感,仅有烧灼感,异物感,偶有刺痛流泪症状。下班回家可以完成炒菜外的所有家务(个体差异很大,不作为参考)。认真点药水,但一直没有停止手机使用,中间会闭术眼休息(不做推荐)


  Feelings After Surgery 

术后第一天:


视力恢复80%,有磨砂玻璃感,仅有轻度异物感,无其他不适,可以戴墨镜出门活动,傍晚时磨砂玻璃感加重(角膜上皮修复过程中的正常现象)。


  Feelings After Surgery  

术后第二天:


视力继续保持提升状态,但体会到雾里看花的感觉,且右眼要重新占领主视眼地位,开始和左眼“打架”,出现左右两种物像不一致的感觉。无疼痛感,仅有少量异物感,干涩感。


 Feelings After Surgery  

术后第三天:


雾视感明显消退,清晰度至95%,无不适症状,检查视力0.8+,手术创面基本愈合。已投入正常工作学习状态。


  Feelings After Surgery  

术后第四天:


双眼视力1.0,视物平衡清晰,无不适感。右眼再次站上主视眼的宝座。远中近视力均满意。



  采 访  

  主刀医生  


相信看完视频,大家还有一些疑问,让我们来一起来采访下包芳军副主任


 Q1 

# 为什么选择Smart全激光做二次手术呢?


针对LASIK术后再近视,有两种手术方案可选择,一种是半飞秒手术,需要掀开第一次手术切削的角膜瓣(原来的手术创口)后补打激光,术后恢复快,但创伤较大;另一种是Smart全激光手术,直接在角膜表层打激光,切削掉的角膜组织相对较少,术后恢复慢,但创伤较小。由于吴主任在20多年前所做的是机械刀完成的角膜瓣,时间过久,掀瓣存在很多不可预知风险,经团队综合评估,选用了Smart手术进行二次补矫。全飞秒一般无法应用在近视激光的二次手术上。


 Q2 

# 为什么吴主任术后两只眼睛会”打架“?


由于术前右眼视力明显低于左眼,左眼便顺理成章的成为了主视眼,大脑默认接受左眼看到的世界为主。但在Smart术后随着右眼视力的不断提升改善,大脑同时也接收到右眼所看到的物像,一时无法分辨,所以左眼正常的物像和右眼的“雾里看花”相碰撞,就会出现两只眼睛在“打架”的现象,这也就是我们常说的双眼视物不协调,在恢复期都属于正常现象。对于这种现象,大脑需要一个适应的过程,根据个体差异,恢复期一般需要1-3个月。


 Q3 

# 近视手术后可能再次近视,您怎么看?


近视眼手术以后出现视力下降或再次近视的原因通常有三个:第一,主要原因为患者术后没有改变不良的用眼习惯和长时间近距离的用眼,如使电脑、手机特别频繁,尤其是关灯看手机对眼睛的危害更大;第二,由于个体差异,少数患者的角膜愈合能力过强,也可能导致这种情况的出现;第三,由于病理性近视的遗传因素,一些患者的近视始终存在进展的趋势


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 “ 

近视手术做完后是否会再次近视,一直是大家术前、术后都较为关心的问题。


再次和大家说明:近视手术是矫正手段而非根治手段,手术也只是把患者目前的近视度数做掉,任何不科学的用眼习惯,仍会导致近视的再次发生。


自上世纪90年代近视手术便在我国普及,随着时代的进步,科技的发展,手术技术愈发娴熟,手术仪器不断迭代更新,越来越多的近视人群希望获得更高的生活质量,选择通过做手术的方式达到一步到位的摘镜愿望。


需要提醒大家:手术虽然一步到位,但并非一劳永逸,术后保持良好的用眼习惯,才能够永绝后患。虽然再次近视可以视情况进行二次手术,但也不能过度用眼哦!


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