说到近视激光手术，大家不陌生，但关于这一手术安全性的争议从未停歇。甚至，“为什么眼科医生自己不做近视眼手术”还被网友调侃为“灵魂拷问”。

“近视手术易反弹”“手术做完可能会失明”“戴着眼镜能将就，但手术做坏人生就完了”……关于激光手术危害的疑虑，让很多想做手术的患者望而却步。

那么，近视激光手术真的不够安全吗？前不久，温州医科大学附属眼视光医院（浙江省眼科医院）杭州院区角膜病专科、干眼诊疗中心副主任医师戴琦就做了近视激光手术。

这一个月来，他的亲身体验咋样？我们找他聊了聊。

根据个人情况选择适合的治疗方案术后第二天正常上门诊

“我的近视，是从中学开始的，在很多年前我就想做近视激光手术了。”戴琦医师表示，作为一名眼科医院的医生，其实比大家对近视激光手术的了解更加透彻。尤其是身为角膜病专科、干眼诊疗中心副主任医师的他，对于手术的各项利弊更是了解。

为什么等了这么久才选择做激光手术？戴琦医师告诉我们，这主要是和他多年的干眼症有关系。因为无论是选择哪种激光手术，在术中都会切断一部分角膜的神经组织，导致泪腺分泌眼泪的功能有所下降，出现干眼症、或是症状加重的情况。

因此，针对自己的情况，在和屈光手术中心负责人叶宇峰主任医师沟通后，戴琦医师选择了做全飞秒激光手术。“与半飞秒以及表层激光手术相比，全飞秒对眼表和角膜神经的破坏会相对轻微一些，术后干眼症的症状恢复也会较快。”

那是不是全飞秒就比其他的治疗方式更好？戴琦医师说并不是这样，虽然全飞秒术后的恢复可能更快，但视觉质量可能会比半飞秒以及表层激光手术稍微差一点。

“除了干眼症之外，我们还考虑到戴琦医师有较多户外运动的需要，因此这也是我们选择全飞秒治疗方式的原因。”叶宇峰医师提醒大家，虽然全飞秒、半飞秒以及表层激光这几种手术方式的原理会稍有差异，但手术并没有好坏之分，医生会根据每个患者的角膜厚度、弧度以及日程生活习惯等实际情况，选择适合的手术方式。

“9月30日，我做了激光手术后，当天眼睛有点酸涩，但是第二天我就能正常门诊了。”戴琦医师回忆说，术后视力稍有些模糊的情况，也在国庆休息回来后，恢复到了术前的状态，不影响日常为患者做手术。“现在我做激光手术已经过了一个月，干眼症的情况也已经基本恢复了。”

害怕并发症所以不做手术？其实这和个人选择有关

“近视眼的主要成因是由于眼轴的拉长。目前，医学上还没有办法让已经拉长的眼轴再次缩短，因此激光手术改变的是角膜的弧度，让光束聚焦点后移，重新回归视网膜。”叶宇峰医师介绍说，激光手术就是根据测算的度数，在角膜上切削出一个相匹配的“凸透镜”。

在做了近视激光手术后，除了干眼症，还可能会有晚上看东西有炫光、视力下降的情况。这是因为激光手术会在角膜中心的6~7毫米的范围内开展，虽然白天我们的瞳孔大约有2~3毫米大小，但到了晚上瞳孔扩大，一旦超出激光手术的范围后，就会造成视觉质量上的干扰，因此可能出现炫光。

那是不是因为激光手术有这些并发症，所以眼科医生自己不愿意做手术呢？

其实并不是这样，叶宇峰医师介绍说，首先，激光手术有一定年龄范围，一般18~45周岁的人群比较适合。有些人45岁之后会慢慢出现老花的情况，一旦把近视全做掉会导致看远清晰、看近累的情况；

其次，部分眼科医生也有圆锥角膜或角膜厚度等硬性要求不达标的情况，这类人群角膜纤维强度会比正常人的软，因此会导致角膜扩张、中央变薄向前突出，呈圆锥形。如果在本身角膜纤维强度已经不足的情况下，接受激光手术再次削薄角膜，就很容易出现风险；

最后，激光手术作为个性化的选择，是根据每个人自己的要求来决定是否开展的，由于眼科医生平时以近距离的精细活为主，对于他们来说，保留轻度的近视可能会比较适合。

“激光手术虽然可能出现并发症，但随着时间的推移，这些症状都会逐渐好转。”叶宇峰医师表示，眼科医师并不是害怕并发症所以不做手术，这都和个人选择有关。

目前在浙江省眼科医院，有很多医师自己都接受了近视激光手术。“因此，大家不必担心手术的可靠问题，随着术前检查手段和技术设备的不断进步，近视激光术还是很安全的。”