春节长假刚过,浙江省眼科医院(温州医科大学附属眼视光医院)杭州院区各专科门诊就诊人数创新高。视光诊疗中心,家长们带着孩子们检查视力、复查OK镜,为开学做准备;眼底病中心,因为春节喝酒引起眼底血管问题来就诊的患者也多了不少。
过年胡吃海喝
50岁男子一觉醒来“眼中风”了
遗憾错过了90分钟黄金救治时间
“张医生,我的左眼两天前看不见了,还有救吗?”2月7日,省眼科医院杭州院区眼底病中心副主任医师张赟的专家门诊,家人陪着50岁的老余走进诊室。
张赟副主任医师
“我们当地医院处理不了,让到您这里再来看看。”一旁的家属神情焦急地补充到。
“别着急,慢慢说。”张赟一边让老余坐下,平稳情绪,一边仔细了解病史。
原来,老余平时喜欢喝酒,有多年高血压病史,血脂也异常,但一直控制不稳定。
这个春节,老余走亲访友,几乎顿顿都喝不少酒,2月5日一早醒来时,他发现自己左眼一片漆黑,看不见了。刚开始老余并没重视,直到当天下午,还是看不见,这才赶到当地医院眼科就诊。诊前量血压发现,老余高压240mmHg,低压180mmHg,指数爆表!
这么高的血压,脑出血等意外随时可能发生,医生没敢耽误,赶紧先把老余转到急诊控制血压,待血压稳定后,眼科门诊进一步检查,医生发现,老余视网膜动脉阻塞,情况非常危急,建议他到上级医院进一步就诊。
听了老余的病史描述,张赟副主任医师心里“咯噔”一下,“耽误了这么久,这个患者怕是难了。”
她安排老余做了眼底血管造影、眼底彩照,发现他的左眼视网膜动脉已经完全堵塞,没有血流了。也就意味着,老余的视力挽救不回来了。
“和心梗脑梗一样,视网膜动脉阻塞是眼科急症,救治需要争分夺秒。目前它的黄金救治时间是90分钟,超过90分钟会造成永久性的视网膜损坏。”张赟副主任医师提到。
除了视网膜动脉阻塞,视网膜静脉阻塞和糖尿病视网膜病变也是常见的视网膜血管病。“我国是糖尿病大国,每10个成人就有1例糖尿病,每3例糖尿病患者就有1例糖尿病视网膜病变患者。而视网膜静脉阻塞是仅次于糖尿病视网膜病变导致视力丧失的第二大常见视网膜血管疾病,患病率随着年龄增长和增长。”张赟副主任医师说到。
老余左眼视力恢复的概率几乎为零了,张赟副主任医师唏嘘之余,也想提醒大家,重视眼底疾病的筛查,早诊早治。“每年春节过后都会是视网膜血管疾病的就诊高峰,主要是因为过年期间睡眠、饮食不规律,尤其是饮酒过量、情绪激动等引起。有高血压、糖尿病等慢病基础的人一定要注意,过年也不能太‘放肆’了。”
视光门诊几家欢喜几家愁
有孩子两年眼轴一点没长
有孩子一个寒假眼轴长了0.1mm
2月9日是省眼科医院杭州院区视光诊疗中心主治医师陈思萍的OK镜门诊。下午3点40分,进来一个16岁男生周周。经过检查,陈医师发现周周的眼轴长了0.1mm。
陈思萍主治医师
眼轴长度是指眼球的前后径长度,人类刚出生的时候只有16~17mm,成年以后平均23-24mm。近视患者眼轴增长,近视度数就会加深,通常增长1mm,可能增加250-300度左右近视。
“这个寒假不听话么,手机玩多了吧。医生阿姨要批评你了哦,你看看,一个寒假眼轴长了0.1mm。”
“喏,一个寒假每天都玩手机,都有点‘失控’了,说说也不听。”一旁的妈妈听到检查结果,有点着急。
周周是陈医师的“老病人”,10年前开始看陈医师的门诊,佩戴OK镜矫正视力。从刚开始的175度近视到现在425度近视,10年时间度数只涨了250度,算是控制得比较好的。但这个寒假,周周的表现就不那么好了。
“春节过后,我们视光门诊有不少这样的孩子,过年期间玩手机玩电脑,时间过长,家人管都管不住,结果短短时间,近视度数都有所加深。”陈思萍说到。
但“优等生”也不是没有。昨天,陈医师的门诊就接连接诊了一个12岁女孩和一个10岁男孩。“两个孩子都是2020年4月开始佩戴OK镜,女孩子两年时间眼轴一点都没长,男孩子也只长了0.1mm,保持得很好。”
快开学了,陈医师提醒广大家长做好两件事——
一.在开学前带孩子来测个视力,如果有近视,及时进行矫正;在开学后的几天里,记得问问孩子“不眯眼能不能看清黑板上的字?”
二.配戴OK镜的孩子,要每三个月定期复查,医生能发现一些家长和孩子都无法发现的问题。
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