三位来自不同地方、不同年龄的女性，却在同一周内出现了相似的症状，这样的概率能有多大？

前不久，浙江省眼科医院（温州医科大学附属眼视光医院）杭州院区青光眼专科钱振彬主治医师就遇上了这样奇怪的事。一周里连续接诊三位患者，都不约而同地自述单侧眼睛胀痛，视力模糊，伴同侧头疼、恶心呕吐，经检查也确诊为同一种眼部疾病。 究竟是什么疾病，患者都容易扎堆出现？

单眼胀痛 恶心呕吐54岁女子左眼只能看见手指

其中一位患者姓张（化名），家住绍兴，54岁。张女士开始出现这样的症状，大概是来医院前一周。起初只是左眼胀痛，后来逐渐左侧的头也很痛，还伴有恶心呕吐。她起初认为是因为年底工作忙，身体没休息好，但两三天下来，症状丝毫没缓解，反而胀痛感越来越严重。遮住右眼，左眼看东西模模糊糊的，这才紧张了，立刻去当地医院看了眼科。经检查，张女士的左眼视力仅能看到面前的手指，眼压很高，达到了50mmHg（正常人眼压在10-21之间），她被确诊为急性闭角型青光眼，因为当地医院不具备手术能力，只能给她用药降压。但几天下来，无论是局部用药，还是全身用药，眼压仍控制不了。于是，医生建议她，去杭州看看。

在浙江省眼科医院（温州医科大学附属眼视光医院）杭州院区，医生为张女士做了全面的检查，结果并不尽人意——由于眼压长时间偏高，她的角膜内皮损伤，角膜内皮细胞密度仅500个/mm2（正常是2000-3000个/mm2）。 由于手术对角膜内皮也会造成一定的影响，因此本身角膜内皮细胞密度低，使得手术风险更高了。但眼压一直居高不下，对患者的伤害只会更大，因此，手术宜早不宜迟。 上周，由浙江省眼科医院副院长赵云娥主任医师主刀，为张女士进行了白内障＋房角分离手术。之后，为了降低另外一只眼睛的疾病风险，又给张女士的右眼做了白内障手术。 术后，张女士恢复地较好，左眼视力也有所恢复。

白内障并发急性青光眼应尽早就诊

角型青光眼是一种常见的青光眼类型，是由于眼球前房角关闭，眼内的房水排出受阻所致。 而就在张女士入院的当周，青光眼专科钱振彬主治医师的门诊又接连接诊了两位急性闭角型青光眼患者，还都是中老年女性。 “急性闭角型青光眼这个病很奇怪，往往患者容易扎堆出现。”钱振彬医师说，一位患者65岁，自述右眼胀痛伴头痛3天，另一位患者75岁，左眼眼痛伴视物不清5天入院。

钱振彬医师解释，急性闭角型青光眼跟环境因素的变化有一定的变化，亚洲发病率约为十万分之十，从国内临床数据来看，在冬季，患者普遍会增多。而最近这些患者的“相约”出现，大概是因为这段时间气温忽高忽低，变化较大。除此之外，闭角型青光眼与心理变化也有关系，而一只眼睛的发病还会影响另一只眼睛。

“急性闭角型青光眼高发于中老年女性，远视眼（通常年轻时远视力非常好）的发病率也要偏高一点。”钱振彬医师特别提到，白内障并发青光眼急性发作的患者，一定要及时到医院就诊，切不可拖延，以免延误最佳治疗时机。

“白内障是老年人常见的眼病，是随着年龄增长而发生的人体自然老化的一种现象。如果把眼睛比作一架照相机，那么眼内的晶状体就好比是照相机的镜头，白内障就是镜头发生混浊变得不透明了，影响了成像质量，造成了视力下降。但是晶状体在发生混浊的同时还会‘变胖’，可能挤压眼睛的‘下水道’，让‘下水道’变得狭窄或完全堵塞，导致眼内水分不断增多而引发青光眼。”钱振彬医师说，对于眼睛“下水道”比较狭窄的老年人，建议尽早做白内障手术，这样可以避免青光眼急性发作带来的痛苦和失明的风险。

众所周知，青光眼会导致失明，即使是手术也无法挽回视力。因此，钱振彬医师特别建议，50岁以上中老年人群，应定期做眼底检查。发现单侧眼胀痛、伴头痛、恶心呕吐，或是经常看白炽灯有彩虹光圈，应及时到医院就诊，因为这些都可能是眼压偏高的表现。

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