“板栗好吃，刺难摘，每年这个时候，有多少双眼睛让这刺毁了。打栗子一定要做好自我防护。”昨天，从手术台上下来，省眼科医院杭州院区眼底病中心郑斌副主任医师发了一条朋友圈，引起了众多同行的共鸣，每年被板栗刺扎伤眼的病人实在太多了。

从天而降的栗子砸中左眼

本周一，42岁的裘先生捂着眼睛走进郑斌的诊室，他一只眼睛红肿，完全无法睁开，疼得直叫唤。

裘先生家住杭州周边山区，山上有不少野生板栗树。一个多月前，裘先生上山捡板栗。没想到，他抬头时，带有毛刺的板栗从天而降，正好砸到了他的左眼。裘先生泪流满面，踉跄下山后，开始用水冲洗，冲完后眼睛还是睁不开。

第二天，家人带着他直奔上海求诊。医生从裘先生眼角膜上取出了一根刺，其他地方因为出血，医生怀疑可能还有残留的板栗刺，就嘱裘先生两天后复诊。但此后，裘先生并没有感觉眼部不舒服，也没去就诊。

谁知道，一个月后，裘先生眼睛开始疼起来，视力也模糊起来，裘先生再度求医，到了郑斌的门诊。郑斌诊断是眼内感染，并且高度怀疑是真菌感染，需要进行手术治疗。手术中，郑斌发现裘先生眼里有一个直径3毫米左右的大脓包，打开脓包，里面赫然裹着一根刺。

“这根刺估计是那时候被压断，直接突破巩膜，扎入眼中，巩膜层血管丰富，血一流就被覆盖住，所以医生很难寻找这样的刺。而且，植物表面常常会有真菌，一旦感染过程会比较缓慢，所以裘先生在伤后一个月并没有感觉不适。可是，这么严重的真菌感染，后续的治疗会非常麻烦，并且花费很高，眼球最终能不能保住还真不好讲。”郑斌说。

护目镜佩戴很有必要

“每年看到这样的病人，我们就很心痛，这明明是可以避免的眼外伤。”郑斌接诊了很多眼外伤病人，每年从10月份开始，被栗刺扎伤的病人就多起来了。有的病人不仅眼角膜被刺穿，晶状体也被刺破，形成外伤性白内障；有的病人眼中有七八根刺，发生了真菌感染，熬了一两个月，最终摘除眼球。

关于眼睛的自我防护，郑斌呼吁：

首先，在外干农活，比如打板栗或在麦草地，一定要佩戴防护镜，类似那种游泳镜，可以紧密包裹眼周的眼镜都可以，但墨镜和普通眼镜不能完全有效防护。希望盛产板栗的当地政府，加强对眼外伤的基层宣教。护目镜花费不多，但一旦发生眼外伤合并感染，不仅治疗周期长，而且费用昂贵，增加农民生活负担。

刺扎入眼中，很多人第一反应是拿水冲，这个应急动作其实没有太大必要，因为并不能冲洗掉扎入眼内的板栗刺。还有，千万不能拿手去揉搓，这样反而会加重刺入的深度。板栗刺为植物芒刺性异物，易碎易断，尾端较小，不易夹持，肉眼取出有一定的困难。一旦被刺伤或划伤，伤者不要自行挑刺或挤压、揉捏眼球，一定要到正规医院专科，在显微镜下取出细刺，有的甚至需要手术取刺，并进行相应预防感染的治疗。

郑斌特别提醒，“凡是植物性眼外伤的患者，都有可能继发真菌感染，而真菌感染的过程非常缓慢，症状并不明显，所以要遵医嘱，定期复查，真菌感染早发现、早治疗还是很有效的。”

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