“李主任啊，你快救救我吧，他们说我快要失明了，要马上手术，我害怕不敢做啊……”

上周一，家住杭州市萧山区的金阿姨（化名），在老伴的搀扶下，来到了浙江省眼科医院（杭州院区）青光眼专科李军花副主任医师的门诊。金阿姨今年72岁，她一直低着头，说话也没什么力气。一坐在裂隙灯前，她就痛苦地皱着眉头和医生说道。

李军花医生一看，金阿姨的右眼瞳孔对光反射已经消失，晶状体前囊膜可见青光眼斑，是典型的闭角型青光眼急性发作表现。超声生物显微镜（UBM）检查进一步证实了李医生的判断，360°全周房角关闭；视野结果也显示，金阿姨的右眼青光眼已经进行到晚期，就剩中间的一点点区域能够看到。

“这次闭角型青光眼急性发作已经很多天了吧？青光眼都这么严重了！”李医生问。

金阿姨叹了口气，告诉李医生，自己的视力一直都很好，双眼1.0。但就在十几天前，右眼出现了红血丝，头很晕，恶心，她以为是美尼尔综合征又犯了，像以往一样在家躺躺就可以缓解，结果躺了十几天，头晕、恶心问题都没熬过去，却还出现了呕吐症状，饭也吃不下，实在没法了，这才去了医院。

在当地医院辗转了多个科室，做了很多检查，发现问题竟然出在眼睛上。检查结果显示，她的右眼眼压高达50（正常人不高于21），且视力只有0.1，眼科医生告诉她是青光眼，需要手术。

李医生介绍，闭角型青光眼是一种常见的青光眼类型，是由于眼球前房角关闭，眼内的房水排出受阻，眼压升高，导致视神经萎缩的一种疾病，一旦视神经发生萎缩，将是不可逆转的，因此这种疾病的危害很大，重在预防。

“闭角型青光眼遇到某些诱因急性发作时，一般病情发展很快，会引起眼压急剧升高，属于眼科急症。因此，一旦发现症状，需要立即就医，如果耽误治疗，严重时三天时间就可以导致不可逆的视力损伤。像金阿姨这种情况就是典型的耽误治疗的例子，本来及时治疗，能够保住正常视力的，因为耽误了十几天，现在只有0.1的视力了，实在可惜。”李医生感慨。

虽然金阿姨的左眼视力良好，但由于眼球房角也接近关闭，在解剖结构上属于青光眼高危人群，上周二和周三，李医生为金阿姨分别做了双眼手术。手术很顺利，保住了右眼残存的0.1的视力，更重要的是通过手术，关闭的房角被完全打开了，大大降低了闭角型青光眼再次急性发作的可能性。

术后，金阿姨很快没有了头晕、恶心、呕吐的症状，并于上周四出院回了家。

李军花提醒，眼胀痛、伴同侧头痛，恶心、呕吐，视力急剧下降等都是闭角型青光眼急性发作的临床症状，但有时因为表现不典型，上述5个症状并不是同时出现，只出现像金阿姨这样恶心，呕吐等个别症状，容易被误当成偏头痛、脑血管疾病、急性胃肠炎、美尼尔综合征等，耽误治疗。

因此，一旦出现上述症状，建议大家尽快到眼科就诊，避免导致永久性的视力下降甚至失明。

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