“近视怕什么，激光打掉就可以！”“近视嘛，我戴着眼镜，不用担心。”年轻女孩晴晴（化名）也这样想。在12年前，她有着双眼400度近视，12年后，晴晴只能求着医生给她做单眼美化手术，自己一个疏忽直接导致单眼失明……

上周，在省眼科医院举办的东海论坛上，省眼科医院副院长沈丽君教授述说了这则病例。作为眼底病专家，她在临床上碰到很多类似病例，特别是因为近视引起的眼底病变，容易被忽视，结果让人痛心又惋惜。

视网膜脱落致失明

        上周，晴晴在家人陪同下，来到沈丽君教授的门诊。她面容姣好，皮肤白皙，但让人可惜的是，一双水汪汪的大眼睛戴着眼镜，镜片挺厚，晴晴始终不太抬头。

还没等沈丽君教授发问，晴晴就先说了：“医生，能不能帮我把右眼做个手术，现在这样太难看了，眼珠白乎乎一团。”

       在女孩的自述中，沈丽君教授才知道。12年前，晴晴还是个学生，有着400度近视，然而一觉醒来，晴晴发现自己右眼出现一片黑影。当时，她以为是自己这段时间太疲劳，眼睛不太舒服，也没有当回事情。然而过了大半年，症状一直没有缓解，晴晴这才去了当地医院就诊，医生告诉她，你这是视网膜脱落，眼睛没得治了，只能这样。

       这些年，晴晴一直靠着单眼艰难生活。但近来，晴晴发现自己左眼的视力越来越差，而一片黑影的右眼，眼珠子则越变越白。她这才跑到眼科医院，希望寻求解决办法。

       看着女孩期盼的双眼，沈丽君教授给她进行了检查，发现女孩此时左眼已有800度近视，而右眼因为视网膜脱落时间太久，已出现并发性白内障， “现在右眼能做的补救不多，主要是解决美容方面的问题，以后要注意保护左眼的视力。”沈丽君教授说。

眼底病年轻化趋势

       “现在人用眼时间长，高度近视患者增加，随之增加的是高度近视的各类继发病，如眼底黄斑病变、视网膜变薄、视网膜出血、视网膜脱落等。”沈丽君教授说。       

       沈丽君教授以黄斑病变为例：“黄斑处于视网膜正中心，也是眼睛直视物体时映射在视网膜的一个区域，汇集了80%的视觉信息，是视力中最敏锐、最重要的部位。一旦出现任何损伤，都会影响视力。”

       相比较传统老年人出现黄斑病变、视网膜脱落等眼底病，年轻人成为眼底病发病率极速增长的人群。

“年轻人过度用眼，容易加速近视的进展，导致近视引起的并发症，尤其是眼底的病变，如视网膜变性及脱离、黄斑病变等。”沈丽君教授说。

另外，随着眼科医学的精进，一些遗传性眼底病也被筛查出来。不久前，沈丽君教授接诊了一个从英国飞回来的女留学生。沈丽君教授说：“女孩左眼出现黑影，紧急飞回国内治疗，一查是视网膜血管发育不良的遗传性眼部疾病导致的视网膜脱离，后来女孩家族的兄弟姐妹也做了眼部筛查，结果家族里有7个孩子有相似病变。”

这些症状提示眼底有病变

        沈丽君教授提醒，相较于眼底病高发的几类人群，比如高血压、近视、中老年群体，每年都需要定期进行眼底病专科检查。长期跟踪随访。有时候单眼病变自己察觉不到，必须借助专业检查设备和技术。千万不能等到有了问题，再急匆匆看医生。

        沈丽君教授建议，在家自查非常重要。比如左右眼交替遮盖，定期查视力；看方格表，格子是否变形，这些都可以有效进行早期排查。

另外，如果眼前有闪光像“闪电”一样一闪一闪的情形，一旦出现这种情况要尽快就医。如果眼前忽然像“幕布”一样掉落下来，接着就看不见了，这说明视网膜脱落了，更要赶快急诊救治。“因为位于眼底部位的视网膜损伤后，目前没有替代物可取代，也不可能再生，所以千万别等眼睛出现不可逆转的情况。再来医院，就难以救治了。”沈丽君教授说。

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