“她今年才11岁，怎么会得青光眼呢？那不是老年人才会得的病吗？”浙江省眼科医院杭州院区的青光眼专科门诊，一位妈妈拉着一个小女孩的手，焦灼地问李军花副主任医师。

原来，女孩是因为学校体检发现视力下降，来医院检查是不是近视了。但李医生为欣欣（化名）做了常规检查后却发现，她双眼眼压有40多（正常眼压范围10～21mmHg），很不正常。

见习记者 陈彦汝 通讯员 叶倩

当成“近视”来看病 没想到居然是“晚期青光眼”

欣欣在杭州一所小学读五年级，用她妈妈的话说，欣欣从小就很乖，特别懂事，成绩也不错，但是性格有点内向，不怎么爱说话。

今年春节后，父母发现欣欣变得越来越“乖”，越来越安静，动作很慢，显得有些迟钝。他们觉得很可能是近视的原因，到时去医院配一副眼镜就好了，没太重视。

新学期开学后，学校安排体检，拿到体检回执的欣欣妈妈大吃一惊，视力只有0.25？

“不太可能啊，去年视力还有1.0！”欣欣妈妈立刻趁周末带她来到医院，想检查一下是不是近视了。

经过李医生的全面检查，发现欣欣的左眼视力0.25，而右眼视力仅能看清医生的手指，眼压也异常高，左眼43.8mmHg，右眼44.5mmHg，同时还发现，欣欣的视神经苍白，杯盘比值为0.95（正常视神经的杯盘比值应≤0.3），这说明眼压升高不是一两个月了，很可能已经好几年了，长期的高眼压压迫了视神经，视神经已经出现了严重的萎缩。

“怎么不早点带孩子来看啊？孩子不是近视，而是青光眼啊！”李医生的话讲了一半，后半句咽回去没讲出来，女孩的青少年型青光眼已经到晚期了。

“正常人的眼睛好比一个气球，适当的气压能够让气球维持正常形状，而过高的气压会使气球膨胀变形。人的眼睛也是一样，过高的眼内压力，会使整个眼球壁受压，其中视神经最容易受到损害，导致视神经萎缩，视野缺损，视力下降，甚至失明，而这种改变一旦发生，是很难挽救回来的。”李医生面对欣欣的检查结果，不禁感到惋惜。

青光眼一旦出现视神经萎缩

是不可逆的

“医生，我家孩子青光眼严重吗？能治好吗？”妈妈无法接受突如其来的诊断。安静的欣欣整个过程中都没有说话，只是在妈妈激动地追问病情时，缩进她怀里。

李医生为欣欣开了三种降眼压的眼药水，三天后复测眼压，一点都没有降下来。“欣欣患的是青少年型青光眼，这种病药物治疗效果很差，手术降眼压有效率只有80%左右，而治疗的最佳结果也仅能维持现状，已经出现的视神经萎缩是不能恢复的，青光眼进展到晚期，会发生进行性视神经萎缩，最终将导致不可逆性的视野缺损乃至失明。”

李医生说，欣欣的双眼已呈现出管状视野，视野范围缩小至正常的10%，非常可惜。

青光眼令人闻之色变

青少年更需提高警惕

很多人认为青光眼是老年人的专利，但实际上，青少年也会罹患青光眼，我国的青光眼分类标准中将发病年龄在6～30岁之间的先天性青光眼定义为青少年型青光眼。

“这个病的病因不清，患者常表现为常染色体显性遗传。由于青少年型青光眼不像婴儿青光眼一样能够通过眼外观来察觉，同时发病初期症状不明显，仅眼内压升高，青少年一般自述病情能力比较弱，容易被误诊或漏诊，更加需要我们提高警惕。”李医生说。

近视度数增长过快

可能是青光眼惹的祸

据报告显示，青少年型青光眼的误诊及漏诊率高达43.4％，往往被误诊为近视眼。

“青光眼与近视眼常常协同发展，青光眼可促进近视的发生与发展，而近视对青光眼的损害特别易感，两者互相影响互为因果。欣欣查出右眼125度、左眼100度的近视，这就是青光眼带来的。”李医生建议，对近视度数呈进行性增长（近视一年加深50度以上）的青少年，应考虑青光眼的可能性，尽早查眼压，查视神经。

李军花医生强调，家长发现孩子视力下降，建议不要草率地当近视配眼镜，一定要测量眼压，对于近视度数增长较快的儿童，更有必要仔细检查，排除青光眼的可能性。

同时，也呼吁体检机构、体检中心，眼科体检增加测量眼压这个项目，常规排查青光眼，以避免小小年纪得“晚期青光眼”的悲剧！

原文链接：https://hzdaily.hangzhou.com.cn/dskb/2019/04/11/article_detail_2_20190411C011.html