青光眼，位列全球第一位不可逆性致盲性眼病，被眼科医生称为视力的“窃贼”，在国内，3成盲人是由青光眼所致。目前，全世界范围内大约有6700万青光眼患者。第12个世界青光眼周临近，记者采访了浙江省眼科医院（杭州院区）青光眼专科主任潘伟华。

　　麻将桌前一抬眼“黑了”

　　她的视神经上出现“大坑”

　　“青光眼是会‘隐形术’的。”前不久，潘伟华就遇到一位被迷惑的患者。

　　两年前，53岁的董女士一到晚上就看不清，抬头看到屋顶的灯总感觉有内红外绿的“红晕”，但次日，视力又会恢复正常。几天前，董女士在打麻将时，眼前漆黑一片，过半小时看清以后，眼前还有遮挡感。心急如焚的董女士在家人陪同下来到浙江省眼科医院（杭州院区）。

　　潘伟华发现，当时其眼压高达35mmHg（正常值在10mmHg—20mmHg之间）。随后，董女士的立体视神经眼底照片（OCT）显示，视神经发生盘沿改变，出现“大坑”，边缘消失或变窄，视神经已经萎缩，就像被老鼠啃过一样。裂隙灯检查结果，其周边前房浅。潘医生确认董女士得就是闭角型青光眼。

　　此时，董女士眼睛只剩光感，情况紧急。为了保存现有的视功能和保全眼球，减轻病痛，潘医生为患者做了超声乳化白内障摘除联合内窥镜下的房角分离术。

　　年轻时视力越好

　　年纪大了越易得青光眼

　　“我年轻时视力很好，怎么也会得青光眼？”董女士很是疑惑。潘伟华说，事实上，年轻的时候视力很好，在2.0左右的，到了40岁以后就开始老花，这部分人患闭角型青光眼的概率还会相对高一些。因为，这类病人大部分都是有远视眼、眼轴短，到一定年龄，由于晶状体的增厚，位于前房角的房水出水口就很拥挤，夜间眼内的水就会淤积起来，眼压就升高压迫神经造成视神经萎缩，最终导致青光眼。

　　潘伟华说，大部分青光眼在早期表现为“无症状”，比如慢性闭角型、正常眼压型以及原发性开角型，一旦发现往往都是晚期。有统计显示，到医院首诊的青光眼患者，一只眼已经失明的占到了15%，75%的患者一只眼已经中晚期，致盲率高达22%。其中，急性闭角型青光眼发作时，会表现出剧烈头痛、恶心、呕吐，女性发病率高于男性。术后，潘医师提醒董女士，青光眼是“终身病”，要终身随访，定期复查。对于闭角型青光眼，6年前开始，浙江省眼科医院（杭州院区）就开展白内障超声乳化+人工晶体植入术联合内窥镜下房角分离，目前，已经开展700余例。

　　预防青光眼

　　定期做做三项“眼体检”

　　如何尽早发现青光眼？潘伟华给出的建议是，只要定期做做简单的眼科体检，包括测眼压、视神经和视网膜检查和视野检查。

　　青光眼的发病率随年龄增大而增高，闭角型青光眼大多会出现在40岁以上，而50岁—70岁是最多的。急性闭角型青光眼中女性患病率高于男性，男女比例大约是1：3.7，开角型青光眼无性别差异。另外，青光眼属于多基因遗传病变，有青光眼家族病史的人发病率为13%—47%。远视的人好发闭角型青光眼，而近视好发开角型青光眼。

　　老年人一旦出现眼部不适或视力下降时，最好立即去医院就诊。此外，定期到医院眼科检查，以便及时发现眼部异常。

原文链接：http://zjlnb.zjol.com.cn/html/2019-03/05/content_3747857.htm?div=-1