自放暑假后,各大医院眼科可谓是门庭若市,很多想摘掉眼镜的同学都借此机会做近视矫正的手术。可是,近视矫正手术并不是想做就能做的,需要满足相关条件。
记者(以下简称 “记”)常用的近视矫正手术有哪些?是否有病例可以分享?
叶宇峰(浙江省眼科医院杭州院区屈光手术中心主任医师,以下简称“叶”):自进入暑假后,来做近视矫正手术的近视患者较平时明显增多,而且多是18岁到35岁年轻人。多是因为报考军事院校,有视力要求;觉得戴眼镜影响自身美观;运动时戴眼镜有诸多不便等原因前来就诊的。
刚刚接诊的一位20岁的男孩就是因为想当兵而来做近视矫正手术的。术前双眼有400多度近视,接受了激光手术后视力恢复了正常。
常见的近视矫正手术可分为角膜激光手术和眼内屈光手术两种。其中角膜激光手术又可以分为角膜表层激光手术和角膜基质层激光手术。
记:如何选择适合自己的近视矫正手术?
叶:激光手术是最常用的近视矫正手术,角膜表层激光手术事宜800度以下的患者;角膜基质层激光手适宜1200度以下的患者。眼部状况不适合做激光手术者,如度数在1200度以上;眼角膜过薄(激光手术需要将眼角膜削薄,度数越高削下去的眼角膜越多,但术后角膜厚度必须要大于300微米。);角膜异常者可以通过眼内屈光手术进行近视矫正。目前,眼内屈光手术最高可以矫治1800度的近视。
600度以内的散光可以在近视激光矫正时同时矫正。
需要注意的是,做近视矫正手术时,患者必须在18周岁以上;近视程度相对稳定;无其他眼部疾病如青光眼、白内障、重度干眼症、视网膜脱离等;无自身免疫性疾病如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、痛风、糖尿病等。
另外,很多人都疑惑近视矫正手术对怀孕、哺乳是否有影响。其实,只要不是在孕期和哺乳期做手术,是没有影响的。
记:术前和术后需要注意吗?
叶: 佩戴软性隐形眼镜者需要停带隐形眼镜1周以上,佩戴硬性隐形眼镜者需要停戴3周以上 ,佩戴OK镜者需要停戴3个月以上。
术前会进行非常详细的术前检查,包括视力检查、眼底检查、角膜地形图测量等。首先是疾病检查,很多患者以为自己只是单纯的近视,没想到在术前检查中发现了其他疾病,如视网膜裂孔等,需要先治疗眼底疾病;如检查发现患有圆锥角膜的患者不适合做激光手术,根据病情,有的能选择眼内屈光手术。
其次,看近视度数和角膜厚度是否匹配,能否进行激光手术。
术后,需要定期复查;不要用手摸眼睛或者揉眼睛,防止角膜瓣移位;注意眼部卫生,尤其是术后一月内,洗头、洗脸时防止眼睛里进脏水,眼周不要使用化妆品,以防化妆品进入眼睛引起感染;术后3个月内,不要剧烈运动,避免眼部外伤;术后第一周外出需要带太阳镜,少看电脑、电视、手机、书,避免长时间用眼。
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