沈丽君  主任医师，教授，博士生导师，浙江省眼科医院副院长，杭州院区眼底病中心主任，中华眼科学会眼底病学组委员

“你是我的眼，带我阅读浩瀚的书海。因为你是我的眼，让我看见这世界就在我眼前……”眼睛有多重要，不言而喻。

“很多人都局限于眼睛出了问题怎么治，但在防这一环节，多数人都忽略不计。”省眼科医院副院长沈丽君教授，谈及自己的护眼心得，她总结了几点：不要任由眼疲劳肆意发展，也不要相信不靠谱的护眼方式，可以说护眼要从孕育生命做起。

新生儿降生

她有一句嘱托少不了

     “很多人都说孩子不能输在起跑线上，眼睛的起跑线在哪里？从怀胎十月开始。”作为一个女孩的母亲，沈丽君教授发出这样的感叹是有理由的。从事眼底病研究20多年，她见了太多欲哭无泪的患者和家属。“孩子眼睛有问题，受到伤害最大的是母亲。”

在沈丽君教授的手机上，有一个早产儿眼底病的微信群，200多人，群友大都由母亲组成，来自全省乃至全国各地，她们的孩子都是沈丽君教授的病人。只要手术间歇有时间，或者开会有空档期，沈丽君教授会刷刷群里的聊天讯息，问问一些孩子的近况，医者仁心，只有在临床一线，她才知道一些母亲因为孩子的眼睛问题，没有及时就医，闹得家破人亡。

     “这些年，随着我国二孩政策全面放开，高龄孕产妇的增多以及生殖医学的进步，越来越多的早产儿或低体重儿出生并存活，早产儿基数的增大也使得患视网膜病变人数逐年增加。早产或低体重的新生儿视网膜血管没有完全发育到视网膜周边。部分早产儿，未成熟的视网膜边缘会产生异常的新生血管，随后带来出血、纤维增殖、甚至视网膜脱离等问题。”

沈丽君所带的团队做过统计，仅省眼科医院杭州院区，2016年一年时间内，早产儿视网膜病变筛查达到了2000余人次，发病率高达12.5％。

  这些年，沈丽君养成了一个习惯，身边但凡有新生儿降生，她一句叮嘱肯定少不了——要去做做眼底检查。“对于早产儿的眼底检查，国家有明确要求，但对于普通婴儿来说，很多父母还没有这个意识，但其实，专业眼底检查只需要1分钟，但可以筛查许多先天性的疾病，比如先天性青光眼、先天性白内障，如果发现及时，处理得当，可以使孩子保留一定的视力，给孩子甚至是家庭减少巨大的麻烦。”

眼睛亚健康很伤眼

滴对眼药水很重要

      从1998年开始，沈丽君教授开始主攻眼底病方向。眼底的血管很丰富，底片视网膜是神经组织，要求主刀医生在修复底片的时候不能损伤神经组织。同时，眼球是个光学器官，切口的缝合需要非常精细，不然一道微小的疤痕就会影响视力。

“对我来说，通过 0.5毫米大小的切口做手术，进行微米级的操作，就犹如在针尖上跳舞，关键时候一次眨眼一次呼吸，就会影响手术的效果。”

那么眼科医生如何护眼？沈丽君教授淡然一笑，说：“为了达到最好的效果，在手术中，我练就了屏气和少眨眼的功力，现在可以屏气近1分钟，比一般人眨眼次数要少很多。大家开玩笑说我这样子像‘狙击手’。”沈丽君教授坦言，虽是医者，但自己的护眼也曾走过“歪路”。

“由于一直睁大眼睛很少眨眼，现在我的眼睛也特别容易疲劳、干涩，尤其在做完手术后特别难受，有一次让同事帮忙检查才发现，我的角膜暴露的位置出现大片上皮脱落，正是因为手术中长时间暴露的结果。”

怎么办呢？“眼睛处于亚健康，其实更伤眼。”沈丽君教授开始滴干眼症眼药水。“白天想到的时候滴一次，然后晚上睡觉前滴一次，一个月滴完一瓶眼药水。”

“很多人都使用现在网红眼药水，但我并不推荐。眼睛不同的亚健康状态，建议由专业医生开具不同的眼药水。除了注意力高度集中的医生人群外，我认为还有两类人群也可以使用干眼症眼药水，比如日常工作经常面对电脑、电视、手机屏幕等的人群，以及可能会眨眼减少、泪膜蒸发过快会造成眼睛干涩；或者长时间处于空调房间内引起的温湿度不平衡而造成的眼睛干涩。”

     “值得庆幸的是，现在很多人对于眼保健都很重视，但我们在临床中发现，依旧还能发现不少人不知道如何滴眼药水。”沈丽君教授示范了一下，用干净的食指和拇指分开上下眼睑，将人工泪液滴在眼睑内，然后稍提一下眼睑并按压一下泪囊区（内侧眼角稍偏下方），即可完成。

     “这样滴眼药水，可以防止药物通过泪小管和鼻泪管流失。大部分人工泪液不加防腐剂，所以用药时，瓶口不应接触眼睑或睫毛，也不应将人工泪液滴在黑眼珠（角膜）上，因为角膜比较敏感，一滴眼药水就有可能引起反应性闭眼，让药水白白流失了。”

老花加近视

她给自己选了一副眼镜

得益于当下眼科手术的精准，近视、白内障等眼疾都可以通过手术来解决，那么眼科专家是怎么对待自己的老化和近视问题呢？曾几何时，眼镜作为视力优化的工具，多以不起眼的配角身份出现在我们生活里。沈丽君教授平时都戴着一副精致的黑色框架眼镜，她告诉记者：“这种眼镜用的镜片叫渐变多焦点镜片，能够一副眼镜解决看远看近的需求，还挺方便的。”

“老花眼是一种生理现象，随着年龄的增长，睫状肌的功能下降，晶状体的弹性降低，从而导致眼睛的调节力下降，看近处的物体因调节功能不足而看不清楚，这个问题即使是近视眼也不会例外。”沈丽君教授说。这样的眼镜，她有好几副不同颜色的，因为使用方便，她还推荐给身边的朋友。

正视自己的眼睛问题，这一观点一直是沈丽君教授倡导的。在她看来，有几类人群每年需要定期进行眼底病长期跟踪随访，而千万不能等到有了问题，再急匆匆看医生。

“糖尿病视网膜病变、高血压、近视人群、五六十岁的中老年人群，这几类人群都易导致视网膜脱落、视网膜静脉阻塞以及年龄相关性黄斑病变，其中任何一种都可能夺去视力，没有任何侥幸可言。”

http://hzdaily.hangzhou.com.cn/hzrb/2018/04/26/article_detail_1_20180426A1210.html