高度近视，顾名思义，是指近视度数大于600度(眼轴大于26mm)的近视，又称病理性近视，伴有玻璃体液化、眼底视网膜和脉络膜萎缩性等退行性病变。

高度近视患者大多表现出自幼出现的视力低下，远视力差为主。通常会有夜间视力差、飞蚊症、眼前漂浮物、闪光感等症状，由于眼球扩张，眼球壁菲薄，即使很普通的外力，也会造成视网膜脱离。同时患者眼底萎缩，黄斑出血和眼底新生血管发病率也很高。

      高度近视主要的并发症有白内障、青光眼、视网膜脱离等等。今天我们要谈的就是高度近视并发的白内障。

       王丹丹 杭州院区白内障专科

  主治医师，医学硕士。从事眼科临床工作多年，擅长各种眼表相关、白内障、高度近视等常见眼病的诊治，尤其擅长翼状胬肉手术、白内障超声乳化手术等眼科手术。

门诊时间：每周一上午、周二下午、周三全天

什么是并发性白内障

       并发性白内障是由于眼部疾病引起的白内障。眼前节、后节的许多疾病引起眼内环境的改变，使晶状体营养或代谢发生障碍，从而产生混浊。比如常见的角膜炎、青光眼、视网膜脱离、高度近视等等都可以引起白内障。

高度近视并发白内

       高度近视更容易并发白内障，以核性白内障多见。这种类型的白内障发病早，进展缓慢，患病人群年轻化，“老了才会得白内障”的旧观念使许多年轻人对高度近视引起白内障的事实避而不见，从而延误了最佳就诊时期，白白浪费了可以享受清晰世界的好时光。

如何预防

        首先，要提醒大家治疗白内障最有效的方法就是手术。眼药水是点不好白内障的。白内障的原因多种多样，所以预防白内障首先必须针对病因。

        比如先天性白内障，孕妈妈们在孕期均衡营养，避免病毒性感冒，风疹等等。外伤性性白内障当然是日常保护好眼睛啦。对于并发性白内障，要记得定期要眼科医院检查，对眼疾早发现早治疗。对于发病率最高的老年性白内障，首先也是要均衡营养，再者由于紫外线会损害晶状体、黄斑，所以，在紫外线强烈的日子外出，一定要记得做好防护工作，戴上防紫外线的太阳镜。

高度近视患者应定期进行眼部检查

       提醒广大高度近视患者，遗传和环境因素参与了近视的发生，高度近视具有明显的遗传倾向。眼球很多结构发育不正常，比较脆弱，通常至少每半年要做一次眼部专科检查，以防严重并发症出现。若出现白内障更应该尽早手术，因为随着时间的拖延，眼部条件会越来越差，手术难度和风险就越大。

如果得了高度近视并发的白内障，如何治疗

        可以通过白内障超声乳化手术植入合适度数的人工晶状体，一次性解决白内障和高度近视两个问题。

        如果患者还没有并发白内障，想要摆脱厚重眼睛的束缚，而近视激光手术又不符合条件，我们可以采用有晶体眼人工晶体植入来完成的。该手术采用的是“加法原则”，在眼睛内部加一副“眼镜”(人工晶状体)，实现矫正近视度数，不戴眼镜的目的。这个手术是可逆的，放进去的“镜片”还可以再拿出来的。

 对于患者来说，务必要走出“高度近视眼底有问题，不宜手术治疗”的误区，做到并发白内障“早发现 早治疗”，这样不仅能减少并发症的发生，又能通过植入合适的晶体，在治疗白内障的同时达到安全、便捷、低成本的治疗高度近视的目的，患者即可获得更好的预后视力，而且可以摘除佩戴多年、厚重的眼镜，给生活带来意想不到的惊喜。