青光眼是不可逆致盲性眼病，被称为“沉默的光明杀手”。大部分青光眼病人没有任何症状，调查显示，在我国2700万的青光眼患者中，第一次来医院看病，有75%的青光眼病人已经到了中晚期。致盲率高达22%。早期发现、早期诊断和早期治疗至关重要。

　　眼球上长出红色血管 眼前出现“彩虹”

　　如果说青光眼是公认的“视力小偷”，那新生血管性青光眼就像是一场毁灭性的“灾难”。

　　家住杭州萧山区的张奶奶，最近感觉右眼变得“硬硬的”，傍晚时分，眼睛就会出现胀痛，看灯光可以周围有一圈“彩虹”，有时候还会想呕吐，半边头疼痛，晚上睡不好觉。到当地医院检查，一测眼压，发现右眼眼压很高，医生告诉她得了青光眼。浙江省眼科医院杭州院区青光眼专科主任潘伟华为张奶奶做了更为详细的眼部检查发现，老人家黑眼球上长出了不少红色血管，考虑是“新生血管性青光眼”。

　　之前好好的眼睛怎么就得了新生血管性青光眼呢？“我们发现随着糖尿病、高血压等慢病人群的增加，由于慢病引起的全身小血管破坏，一步步导致最终新生血管性青光眼的人数不少。” 浙江省眼科医院杭州院区青光眼专科主任潘伟华告诉记者。

　　张奶奶有糖尿病史20多年，平时血糖高了就吃点降糖药，恢复正常了又停了，久而久之就造成了全身小血管破坏。

　　那么，在她身上的新生血管性青光眼是怎么发生的呢？潘主任进一步解释道，这些小血管承载着血液和氧气，导致一方面机体需要大量血液氧气，另一方面供给线路发生故障，无法提供足够新鲜血液及氧气，故机体代偿性产生大量新生血管，试图缓解这种供需矛盾。这些新生血管生长没有秩序，在一些本不应该有血管生长的地方也生长，例如前房角及虹膜根部，这些地方是眼内液体循环的排出通道，新生血管膜在这里生长，会严重堵塞这些管道，眼内液体无法排出，最终导致顽固性眼压升高，形成新生血管性青光眼，患者则出现剧烈眼胀痛、头痛、恶心、呕吐、视力下降，十分痛苦。

　　颈内动脉狭窄也会得新生血管性青光眼

　　杭州上城区的韩大伯患有高血压、高血脂、动脉硬化10多年了，前段时间早起突然出现眼前一黑的现象，到当地医院就诊，在医院做了相关检查之后，发现双侧颈内动脉狭窄，确定这种症状是因为颈内动脉狭窄引起的。但韩大伯没有做系统的治疗就回家了。

　　最近他感觉视力越来越差，而且还出现了眼痛。来到医院就诊，医生给他细致的查完眼睛后，得知韩大伯是动脉硬化的老患者，便告知他得了新生血管性青光眼。导致他得青光眼的罪魁祸首就是颈内动脉狭窄。

　　潘伟华说，高血压和动脉硬化患者往往会伴有动脉狭窄的出现，而全身的血管就像公交道路一样，四处都是连通的。其中，与供养眼部血管关系最密切的就是颈内动脉了。当颈内动脉出现狭窄，眼部供血不足，这时眼部就会代偿长出新生的小血管，当这些小血管爬满了眼球的房角，阻塞了房水的正常流出，眼球就像一个一直在产水但却没地方流出的水球，越来越鼓，眼压持续性升高，最终引发了新生血管性青光眼。

　　新生血管性青光眼最开始会有眼部发红和剧烈疼痛,眼压经常难以控制，高眼压压迫视神经，进而导致视功能的损伤，视力不可逆转的下降，最终会失明。

　　白内障、视网膜光凝手术后 要高度关注眼压

　　在潘伟华的病人中，新生血管性青光眼手术一年不下五六十台，因晚期青光眼导致摘除眼球的患者也会有三四个。

　　他提醒，糖尿病病人并发白内障，做完白内障手术后不是一了百了了，还要需要高度关注眼压。因为这部分病人可能在一两个月后，眼压就会高起来。原因就是白内障手术后可能会打破眼球内先天“血液房水屏障”，加速视网膜缺血缺氧，产生新生血管。同样的道理，糖尿病视网膜病变的病人打过视网膜激光光凝后，也要持续关注虹膜是否长出新生血管。这两点要尤为重要。

　　青光眼的治疗就像是要将燃起的大火扑灭一样，让这些新长出来的血管消退点，再进行降低眼压的手术。需要强调的是要治疗病因。患有动脉硬化等心血管疾病的患者一定要警惕新生血管性青光眼的发生，一旦出现一过性黑矇、眼痛、甚至视力下降等眼部症状，一定要及时到医院就诊。没有出现眼部表现，但全身基础条件较差的患者，也要定期到医院筛查，务必做到早发现、早治疗，将视功能的损害降到最低。

　　讲座等你听 专家号等你抢

　　第十个世界青光眼周（3月12日至18日）期间，本报联合浙江省眼科医院将为大家带来青光眼俱乐部系列活动。

　　本报为读者谋福利，在世界青光眼周送出5个潘伟华主任的专家号（仅限2017年3月20日使用）。本报健康热线：0571—85311393。提醒：请带上以前的检查资料、记录，方便为专家提供更多诊疗信息。

　　此外，3月18日14时（周六），潘伟华及其团队的专科医生将在省眼科医院13楼会议室,为患者进行精彩的科普讲座。讲座内容：1．《为什么说青光眼是视力的小偷》；2．《术后青光眼的康复》；3．《饮食与青光眼》。