浙江在线健康网10月21日讯下定决心接受手术，手术选在国庆节前，想着正好可以借着放假期间在家好好休息一下。

　　一年前有做过详细术前检查，因间隔时间长了(备注：如果距离上次术前检查超过3月，建议重新检查)，又重查了一遍，基本和上次保持一致，我放下心来。在矫正度数方面，我有意识地给自己的非主视眼(双眼有主次之分)预留了50度近视，为方便接下来很快面临的老花问题做准备，看近更加方便。因为我选择的是最安全的“表面切削”，因此术前5天就开始用药了。

一切准备停当，手术当天来到医院，为纪念这个特殊时刻，我还在科室照片墙上留了影。

　术前核查都按照固有模式有条不紊地进行，很是顺利。洗过脸，吃过止痛药之后，进入术前准备间。躺在术前准备床上，由护士姐姐来给我冲洗眼睛，接着是眼部消毒和表面麻醉(点眼药水)。

　消完毒，我被调整到紧邻手术室的等候室等待传唤进行手术。终于轮到我，在手术护士的带领下进入手术间，按照指示平躺入手术床，并小心挪动身体将头部放入指定位置。

今天是我们赵院长主刀，先是给我眼部贴膜，接着用开睑器撑开我的上下眼皮，充分暴露眼睛。我的眼睛一直紧盯着指示灯，赵院长先让我听了一下角膜上皮瓣机械刀开动时的马达声以缓解我紧张的情绪，然后开始制作上皮瓣。在这个期间我的眼睛暂时看不见，过程很快，大概20几秒。上皮瓣制作完毕之后，我重获光明。

　　由于中间有负压吸引和眼球压迫，眼睛有暂时性黒朦，不过很快又可以重新看到指示灯了。激光切削中心对位完毕之后开始近视度数切削，准分子激光切削的声音有点尖锐，频率很快；中间还可以闻到一股淡淡的类似“头发烧焦”的味道(角膜基质富含蛋白质，激光消融切削会有此反应)，20几秒之后，度数切削完毕。接着是一个小棉片覆盖了我的眼睛表面，等待10多秒之后，用冰水冲洗我的眼睛，然后又打了短时激光(让角膜表面变得更平整)，带上医用绷带镜。

　　另一只眼重复了这个步骤，过程很是顺利，整个手术过程大概15分钟左右，手术顺利结束。赵院长夸我配合得好！那是自然，我是专业医生嘛，做病人当然也最专业的啦。其实整个过程对病人的要求非常简单，只需紧盯着指示灯即可，其它就都交给医生吧。

　强调一点，手术，是由手完成的艺术，包含一定的风险，没有医生可以承诺100%的手术安全。甚至，佩戴框架眼镜、角膜接触镜也有各自的风险。医生能做到的是尽其所能帮助病人解除痛苦。手术前，每位病人都要签署一份“知情同意书”，其中写清楚各种可能发生的问题，医生也会为病人充分解释，一定要仔细阅读。良好的医患沟通与合作，是手术成功的必要条件。

　　1.手术筛查注意事项：

　　佩戴软性隐形眼镜者需停戴2周或以上，硬性隐形眼镜或角膜塑形镜(OK镜)则要停戴4周或以上。手术筛查需要放大瞳孔，会影响视物；药效持续4-6小时，不推荐自己开车来院，可以选择公共交通出行。如果距离第一次术前检查超过3月，因眼部参数可能会发生变化，需要重查。

　　2.术前注意事项：

　　术前一天不要熬夜，生活规律。手术当天正常饮食，术前不要空腹也不要吃得太饱，不需要禁食禁饮。最好带上毛巾和洗面奶，进入手术室前先自行清理一下面部油脂。手术当天素颜不化妆，不在脸部涂抹护肤品，不要喷洒任何香水和有气味的物质。不推荐自己开车来院，可以选择公共交通出行。

　　3.术中注意事项：

　　术前准备听从护士指挥，手术当中双手放在身体两边，尤其不要伸手去触碰面部的消毒区域。每只眼的激光切削过程也就持续20几秒，只要盯住医生让你盯的红色或者绿色指示灯就好了，别的就放心地交给医生吧。整个手术过程也就十多分钟，一晃就过去了。

　　4.目前通用的全激光近视手术有几种？他们的特点是什么？

　　全激光近视手术有三种：分别是飞秒全激光(飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术, FS-LASIK)、全飞秒激光或(飞秒激光微小切口基质透镜切除术, SMILE)、全准分子激光(全准分子激光角膜切削术，TransPRK)。

　　飞秒全激光，也有被称为“半飞秒”，先用飞秒激光在表层角膜做一个近圆形分离的角膜瓣，像带蒂的“井盖”那样掀起角膜瓣，再在下方的剩余角膜基质层上，根据近视度数进行合适的准分子激光切削，最后再把角膜瓣盖回去，手术就完成了。

　全飞秒激光，是利用飞秒激光在角膜基质层制作一个微小透镜，并通过微小切口将其取出，角膜内部留下的类似“小口袋”样结构会自动贴合而不留缝隙。

　5.术后注意事项？

　　术后2周内请勿用力揉眼，不在眼部化妆；洗澡、洗头、洗脸不可将脏水溅入眼内；术后1月内请勿游泳或潜水，尽量避免参加对抗性较强的运动，如足球、篮球、拳击等，以防伤及眼睛。

       眼科医生的摘镜史连载1---摘镜前的心路历程