黄斑病变和白内障是困扰很多老年人的退行性眼部疾病，眼科医生喜欢将眼睛里的晶体比作镜头，将视网膜上的黄斑区当成底片，一旦这两个“部件”坏了，相机也就“报废”了。

　　黄斑区视力最好 也最容易被用坏

　　最近，浙江省眼科医院来了一位59岁的王阿姨，黑龙江七河市人。

　　其实早在1年前，王阿姨在检查眼睛时，就发现了左眼眼底黄斑区有玻璃体牵拉，但因为没到影响视力的情况，就没重视。

　　最近3个月来，王阿姨发现自己左眼看东西弯曲，中间出现了黑影。她找到省眼科医院副院长、眼底病中心主任沈丽君，一查眼部OCT（检测黄斑形态的设备），发现黄斑已经被拉出个“孔”来。

　　沈院长检查后发现，王阿姨左眼视力是0.2，眼底已经发展成黄斑裂孔，也就是黄斑区直接被“拉”出一个洞，或缺了一块。黄斑区是视力好坏的最关键的区域，如果黄斑出了问题，将极大的影响视力。

　　回顾了她1年前的眼部OCT图像，沈院长发现裂孔进展较快。如果不及时手术，最可能会导致失明。这类黄斑部的手术非常精细，所剥除的只有几微米的组织，因此医生的经验非常重要。

　　专家表示，对于包括黄斑裂孔在内的黄斑区病变，早期发现，必要时早期手术，预后效果更佳。

　　白内障像煮熟的蛋清 “变性”后就不可逆

　　很多人对白内障没有很直观的了解，其实人眼球的晶状体就像生鸡蛋清，是透明的液体，而得了白内障之后，晶状体就变成了煮熟的鸡蛋清凝固起来，无法透过光线。

　　因为性质变了，所以对于白内障来说，药物的作用不大，最见效的就是手术了。很多人对在眼睛上动手术有天生的恐惧心理，其实大家可以放心，目前的白内障手术已经越来越安全、越来越简单。

　　说到“飞秒激光”这个名词，大家应该已经不陌生了。传统的白内障的摘除手术，主要依靠医生个人的技术，凭借手术刀完成白内障的切除手术。而飞秒激光技术，让白内障手术更精准，让白内障切除手术进入了一个“无刀时代”。也就是几个最核心的技术，包括撕囊、劈核和切口制作等都可以在电脑控制“成像”的帮助下进行。整个激光治疗过程能更好地控制切口并具有更高的可靠性，实现晶体囊口的完美形状、尺寸以及精确定位以植入人工晶体。

　　据了解，用飞秒激光切除白内障的患者，在手术后次日，很少发生传统手术方式可能会出现的角膜水肿情况。

　　生活质量是自己的　提倡早治疗早恢复

　　很多时候，黄斑变性病变和白内障会老年人身上同时出现。该不该手术，什么时候手术成了不少人的疑惑。

　　实际上，老年性黄斑变性前期表现不明显或仅有变形症状，很多老年人没有引起足够重视。有些人去医院检查，如果不进行特殊的检查，即使是眼科医师也可能漏诊，这就给黄斑变性早期的诊断带来了很大的困难。

　　因此，50岁以上的中老年人如果发现自己出现看东西变形、看东西模糊等现象，便要留个心，最好尽快到医院进行眼底检查。

　　而对于白内障来说，一旦过重再手术有两个害处：一是手术难度加大；二是严重的白内障会引发一些其他的眼部疾病，包括诱发青光眼，造成永久性失明的严重后果。因此，如果白内障混浊到一定程度，一般裸眼视力如果下降到0.5就可以考虑动手术了，下降到0.3以下就要尽早手术了。

原文链接：http://zjlnb.zjol.com.cn/html/2016-07/22/content_3374927.htm?div=-1