这两天,浙江省眼科医院的潘伟华医生给一年前的一位病人打了电话,催他来复查。病人姓方,今年72岁,去年得了青光眼,找潘医生做的手术。“复查啊?不用不用,好得很。”刚从美国看儿子回来的薛大伯,接到电话很高兴。方大伯的青光眼是外伤引起的,还伴有晶状体脱位,可他却说自己并没有受过外伤。直到手术之后,大伯无意中说起年轻时自己是跳高健将,医生才恍然大悟:这毛病,可能是跳高引起的。
方大伯的晚年生活很丰富,平常跳跳舞,还喜欢游山玩水。但去年,他的左眼突然又痛又胀,看东西很模糊,视力明显下降。家人慕名找到潘医生时,方大伯的眼睛已经痛了两个星期了。
潘医生一检查,发现他的左眼晶状体已经向前移位了,这是由于晶体半脱位引起的继发性青光眼。潘医生说,晶状体是由一些叫“悬韧带”的“绳子”吊起来的,当受到外伤时就可能断。手术中,医生发现薛大伯左眼的悬韧带大部分都断了,但薛大伯想来想去,怎么也想不起什么时候受过伤。手术之后,方大伯无意中提起自己学生时代一直在田径队练跳高,还经常拿奖,这下才解开了谜团。
“悬韧带很脆弱,即使没有直接外伤,身体的坠落、震荡也可能引起断裂,一开始可能没有感觉到,随着时间推移,症状就出来了。”潘医生说,晶体和角膜之间的空间,充满着一种叫“房水”的液体,前房角还有个叫“小梁网”的装置,是“出水口”,房水可以不断地流出。如果晶状体发生脱位,小梁网被堵住,房水流不出去,就会引起眼压增高,如果不及时治疗可能会失明,这就是青光眼最终的结局。
医生在方大伯眼睛里放了张力环,摘除晶状体之后,又植入了人工晶体,被堵塞的“出水口”,也通过房角分离手术得到了解决,视力恢复到了0.8。不过,因为悬韧带断裂的情况比较严重,潘医生也一直提醒他,今后还是要定期随访,平常生活也要注意,要避免剧烈、蹦跳运动。潘医生说,这些病人的情况,给医生和病人都提了个醒:碰到外伤,即使眼睛没有直接受到撞击,也最好到专业的眼科医院检查一下眼睛,看看眼睛里面有没有损伤,防止继发性青光眼的发生。
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