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浙江老年报:孙子的练字方格纸查出了爷爷的黄斑病变

作者:徐小翔    来源:    发布时间:2016/4/15 16:41:21    点击量:299    【打印文章】

  一张A4纸的规格是21cm*29.7cm。能用来干嘛?

  有人拿起A4纸抵着腹部自拍,成就所谓比A4纸还要窄的A4腰,一时成为席卷网络的时尚。

  而在浙江省眼科医院杭州院区眼底中心主治医师毛剑波看来,画满满方格的A4纸像极了眼底中心筛查黄斑病变时用的阿姆斯勒方格表(AMSLER GRID)。

  练字方格纸救了爷爷的眼睛

  前不久,毛剑波医师遇到一位拿着“自制”阿姆斯勒方格表来找他看病的老大爷。说是“自制”阿姆斯勒方格表,其实是他孙子练铅笔字用的方格纸,正好A4纸大小。

  大爷姓贾,他在辅导孙子练字时,看到方格纸上有一片地方糊糊的。起先以为是老花了,没太在意。后来,他戴上老花镜一看,捂着右眼,用左眼看,竟发现纸上格子线条是弯曲的。贾大伯再捂住左眼,用右眼看,这样的情况就没有了。“难道说左眼出了问题?”贾大伯来到了省眼科医院杭州院区。

  主治医师毛剑波给贾大伯检查了视力,发现左眼只有0.2,做了眼部OCT,拍了眼底照片发现,他左眼眼底黄斑区有轻微凸起,并有出血。之后的眼底血管造影清晰地显示出黄斑区出现了新生血管。很明显,贾大伯的左眼黄斑区出现了黄斑变性。

  值得庆幸的是,由于及时发现,贾大伯还处于黄斑变性相对早期,新生血管导致的出血并未结痂,治疗起来稍微容易一些。

  45岁后最好定期自查

  实际上,黄斑是眼底视网膜上一个正常生理区域,位于视网膜中心,是决定视功能的重要部位,就像相机的底片。

  黄斑病变不一定同时发生在双眼,早期的视力也并不一定发生变化,因此比较难发觉。毛医生的一位病人,以前并未注意眼睛有问题,因为单侧眼睛划伤来看病,检查却发现另一只眼睛得了黄斑病变。所以,双眼视力好的情况下,还是进行单眼视力筛查。

  一般的出血性黄斑病变从早期到中晚期通常只要半年时间。通常属于早期时,可以通过玻璃体腔,效果也会不错。但如果拖到晚期,严重的病变可以导致病人完全看不见物体的中央区域,只能看见边缘轮廓。等到中央全黑时再去治疗,通常效果不好。

  一项10万人流行病学调查,发现45岁以上人群黄斑变性的发病率为15%。因此尽早检查,尽早治疗,预后才好。

  检查眼底黄斑很简单

  其实,贾大伯孙子练字的方格纸就是一张“放大版”阿姆勒斯方格表。

  专业的阿姆勒斯方格表更为规范,它有20×20个格子,每格为25平方毫米,中心画有一个黑点。

  需要注意的是,如有老花或近视,需佩戴原有眼镜再进行测试。自查时把方格表放在视平线30厘米的距离,尽量保证光线清晰及平均。

  用手捂住一只眼睛,用另一只眼凝视表格中间的黑点,如发现方格表中心区出现空缺或曲线,或者有区域发暗、发黑,或者有一片空白,就可能是眼睛对应的黄斑区出现病变。

  毛剑波说,阿姆勒斯方格表能发现80%左右的黄斑病变,每一个方格正好代表1分视角,整个表代表黄斑中心。哪个格子看着不对,就代表黄斑的哪个区域有问题了,需及时去医院的眼底病专科进一步检查。

 

转载自《浙江老年报》2016.4.15第五版


 

 

 

 原文链接:http://zjlnb.zjol.com.cn/html/2016-04/15/content_3312710.htm?div=-1

 

 

 


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