青光眼不如其他眼科疾病症状明显，等患者发现时往往视神经已经严重受损，视力无法逆转。目前，它已是世界范围内致盲的“第一杀手”，被称为视力的“小偷”。及早发现及时治疗，对控制病情尤其重要。

　　今年3月6日—12日是第九个世界青光眼周。今年的主题是：关注青光眼，光明伴我行。而据不完全统计，在全球约有7000万人患有青光眼，在我国，到2020年青光眼患者也将高达2000万人。

　　本期名医零距离，记者专访浙江省眼科医院杭州院区青光眼专科主任潘伟华，让他带我们认识这个“隐性杀手”。

　　恶心呕吐以为肠胃病

　　幸亏没被误诊才保住了眼球

　　就在这两天，潘伟华的一位患者被青光眼的“隐形术”迷惑，差点造成悲剧。

　　季大妈，今年73岁，最近，感觉一到晚上视力就下降明显，抬头看灯泡还会看到“内红外绿”的光环。但第二天起床，这样的感觉又会消失，视力恢复正常。

　　三天前，季阿姨突然感到恶心犯晕，看不清东西。家人将她送到附近医院消化内科检查。验血化验，一通检查后仍未找到原因。后来还做了脑部CT，结果也显示一些正常。“是不是青光眼了？”医生建议她去专业眼科医院做进一步检查。

　　季阿姨来到浙江省眼科医院杭州院区，找到了潘伟华医师。

　　潘伟华在收治病人后，第一时间给她测了眼压，发现季阿姨眼压高达50mmHg。在继续做了一系列检查后，潘医生确认季阿姨得就是出现急性闭角型青光眼。“急性闭角型青光眼急性发作时，常伴有剧烈头痛、恶心、呕吐，有时忽略了眼部症状，此病女性发病率高于男性。”潘伟华说。

　　此时季阿姨的眼睛只剩光感，情况紧急。为了保存现有的视功能和保全眼球，减轻病痛，医院为患者做了内窥镜下的房角分离术。术后，潘医师告诉季阿姨要定期随访。因为某种程度上说，青光眼也是终生病，一旦得了就需要终身随访。

　　潘伟华告诉记者，季阿姨这类青光眼如果延误治疗或治疗不当，48—72小时就会失去光明，往往只有青光眼专科医生会诊才会发现。潘医生提醒，一旦出现视力下降，就应该及时找眼科医生会诊，以免耽误病情。

　　剧烈运动导致眼压增高

　　“活力大叔”得了晚期青光眼

　　过度的剧烈运动也可能会让眼部疾病找上你，这不少耸人听闻。一位“活力大叔”就遇上了这样的事。

　　今年春节后，张大叔因右眼视力下降并时常感到眼胀来到浙江省眼科医院门诊就诊。潘伟华仔细询问了他的病史，做了相关检查后，并了解到张大叔平时热衷于羽毛球、壁球等剧烈运动后判断他患上了双眼慢性原发性闭角型青光眼。

　　“活力大叔”在得知了自己的眼部情况后十分不解，身体硬朗的自己居然到了青光眼晚期。对此潘主任给出解释：首先，患者首次发病时，医生并未明确告知其患有青光眼，激光治疗后并未定期前往医院随访监测眼压，导致病情进展无法观察控制。加上频繁剧烈的运动，使得他的眼球持续高眼压，给各部分组织和视功能带来不可逆的损害。“据有关资料统计，首次就诊的青光眼患者中15%已经一只眼失明，75%到了中晚期。”潘伟华说，造成青光眼的原因千奇百怪，不容易判断。他还碰到过一个桃农，因为被桃子砸中了眼睛，导致晶体悬韧带断裂，晶体半脱位而造成的青光眼。

　　预防青光眼其实并不难

　　定期做做三项“眼体检”就行

　　青光眼的早发现、早预防其实并没有想象中那么难。潘伟华给出的建议是，只要定期做做简单的眼科体检就可以了。

　　他介绍，做到青光眼的早发现，只要做3项常规检查即可，包括测眼压、视神经和视网膜检查和视野检查，就可以做到及早发现青光眼。

　　哪些人要特别注意呢？随着我们的年龄逐渐变大，青光眼的发病率也会越来越高的，闭角型青光眼大多会出现在40岁以上，而50—70岁是最多的。急性闭角型青光眼中女性患病率高于男性，男女比例大约是1：3.7，开角型青光眼无性别差异。另外，青光眼属于多基因遗传病变，有青光眼家族病史的人发病率为13%—47%。远视的人好发闭角型青光眼，而近视好发开角型青光眼。糖尿病患者也是青光眼的好发人群。偏头痛的人易患正常眼压性青光眼。

　　青光眼专家号等你抢

　　本报联合浙江省眼科医院为读者谋福利，在“世界青光眼周”送出5个潘伟华主任的专家号（仅限3月16日使用）。本报健康热线：0571—85311393。提醒：请带上以前的检查资料、记录，方便为专家提供更多诊疗信息。

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