温都杭州专电 “2015年浙江省眼科学术年会”日前举行。会上，由温州医科大学附属眼视光医院主导，32位业内王牌医生组成专家组，召开讨论会，出台了全国首个外伤性视神经病变诊治的“专家共识”。这意味着，温医大附属眼视光医院独创的借道鼻子做外伤性视神经病变的手术，成了国字号行业标准。

患者头部受损，眼球好端端的，却突然一下全看不见了。如果把眼球比喻为一个灯泡，原来是灯泡后面的电线出了问题，也就是眼球后面的视神经受损了。这在过去是不治之症。近10年来，温州医科大学附属眼视光医院吴文灿教授采用内窥镜微创技术，通过鼻子这条通路对受伤的视神经进行减压手术，为2000多位患者“找回”丢失的视力。

外伤性视神经病变是闭合性颅脑外伤的严重合并症，它的致病机制非常复杂，迄今为止尚无明确定论。视神经外伤一直被喻为眼科的“不治之症”，传统治疗方法效果极差，绝大部分患者最终视力严重下降，甚至无光感。

近年来，内窥镜下经鼻径路视神经管减压术因为手术径路直接，操作精细，减压充分，且创伤很小而被越来越多的医疗单位所采纳，逐渐成为治疗外伤性视神经病变的一种相对理想的方法。但随着该手术的不断普及、推广，临床上也出现了不少问题，例如如何规范手术操作，如何减少术中并发症等。因此，为了更规范、有效地促进此类患者视神经功能的恢复，迫切需要制定一个该领域的“专家共识”或诊疗规范。

温州医科大学附属眼视光医院于2006年10月创建了国内首个“眼-鼻相关专科”，率先将先进的内窥镜微创技术拓展应用至视神经、眼眶与泪道疾病的治疗，至今已使全国12000余名患者受益。2007年10月，该院被批准为国内首个“卫生部眼科內镜诊疗技术培训基地”，瞿佳教授、王勤美教授担任基地主任。温州医科大学附属眼视光医院的吴文灿教授近10年来原创开发了“内窥镜下经鼻径路视神经减压术联合蝶窦腔内局部药物缓释应用”已成功诊治2000多名患者。

在11月26日~28日召开的“2015年浙江省眼科学术年会”上，由温州医科大学附属眼视光医院主导，中华眼科学会神经眼科学组组长魏世辉牵头，组成了由瞿佳、钟勇、姜利斌等国内著名神经眼科、眼外伤、眼眶病专家组成的专家组，召开了“外伤性视神经病变内窥镜下经鼻视神经管减压术”的专家共识讨论会。会上，吴文灿教授向与会专家们详细介绍了“内窥镜下经鼻径路视神经管减压术”，并节选汇报了该领域10年来1877例患者的治疗效果以及经验总结。这也是国内外“最大样本量、资料最详尽齐全的”有关该术式在外伤性视神经病变领域的治疗总结，为该“专家共识”的制定提供了有说服力的临床参考依据。

温都特派记者 陈忠