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名医大讲堂

冬风起 眼疾来
莫慌莫慌 专家帮你解疑难

本报记者 王杭晨 通讯员 叶秋玲

　　眼睛，是人表达和传递情感的一个重要窗口。但同时，眼睛也是身体上最脆弱的部位之一。秋冬季节，因为气候等多方面原因，容易给眼睛造成伤害。

　　具体会造成哪些伤害？如何防御？如果不幸“中标”，又该如何治疗？本报特别邀请到温州医科大学附属眼视光医院杭州院区副院长赵云娥教授，为大家详细解答。

缺油、少水 都可能导致干眼症

　　《审视瑶函》卷五曰：干干涩涩不爽快，渺渺蒸蒸不自在。奈因水少津液衰，莫待枯干光损坏。说得正是“干眼症”，意思是眼睛干是由于眼睛里的水少了，不能不当回事，要尽快去看。

　　“秋冬季节，干眼患者比平常多一些。但是夏天开空调时也容易发作，所以有些干眼症属于空调病。”赵云娥教授说。

　　干眼患者临床表现不尽相同：眼睛干涩、偶有刺痛感、视力波动等。但病因却截然不同，一个是缺油，一个是少水。

　　令赵云娥教授印象深刻的一位干眼患者是一名外科医生，56岁。因长期在显微镜下用眼，出现干眼症状6年，他一直觉得眼睛干涩属于正常现象。直到眼睛出现严重的畏光流泪，出门必带墨镜，走路都恨不得闭上眼睛，他才意识到问题的严重性。

　　来医院就诊，检查结果显示双眼睑板腺萎缩已达百分之八十，也就是说他能分泌油脂的管道只剩百分之二十了。而他早已错过了治疗的黄金期，睑板腺的萎缩是不可逆的。

　　出现以上症状，是因为一条条规则的睑板腺腺管出现堵塞，就像我们毛孔堵塞一样，需要进行热敷加按摩，使管道疏通。

　　热敷一般使用40度至45度的热毛巾，轻轻闭眼，置于眼睑上，早晚各一次，每次15分钟；睑板腺按摩，因为自己操作时容易累及角膜，所以建议患者去正规医院进行操作。

白内障造就了艺术家 但雾里看花终究不舒服

　　莫奈是法国最重要的画家之一。他的画作创造出了一种独特的效果，他喜欢所有使人眼花缭乱的东西，他描绘的天空、房屋和树木都洋溢着非同寻常的生命感。但其实这一切与莫奈的白内障有关。

　　1912 年，他的右眼因白内障而失明。因为白内障影响了色觉，他总感觉颜料不够浓，以致色彩浓郁很多，几乎走到了他早期作品的反面。

　　“前段时间，一位爱好摄影的患者告诉我，白内障手术后整理照片发现，他近两年的摄影作品色泽比以前深。还有患者告诉我，中秋赏月，赏到好多个朦朦胧胧的月亮。”赵云娥教授说，这些都是白内障的典型症状。

　　有些患者，40岁出头开始戴老花镜，而到60岁，不用戴老花镜也可以看报纸，以为是“返老还童”了，殊不知这是白内障引起的近视；还有一些患者，在房间内看东西比较清楚，但是到了阳光下却寸步难行。

　　在赵云娥教授的病人中，曾有一位银行高管，诊断为后囊下白内障，视力1.0。虽然看东西有些不清楚，但因为视力正常，所以一直没动手术。直到有一次他参加户外活动，在阳光下掏出讲稿准备发言时，却发现不能看清讲稿而被迫做了一次即兴脱稿演讲。这让他下了做了手术的决心。

　　“有些白内障患者会选择用滴眼药水来缓解病情。实际上，世界上尚无一种真正有效的药物可以逆转或阻止白内障的发展。手术仍是治疗白内障唯一方法。”赵云娥教授说。

　　赵云娥教授介绍，白内障发展到一定程度，可能诱发青光眼。大家一定要摒弃一个过时的观点，“等白内障‘熟透了’才能手术”，这反而会增加手术的风险和难度。

　　而且，现在白内障手术技术成熟，更有高端的飞秒激光手术系统，确保手术更精准，损伤更小。不过，早期白内障对日常工作和生活无明显影响，可以定期到医院检查，不需要手术。