视力一直以来都是孩子以及家长关注的焦点问题之一。近年来，除了儿童近视外，儿童斜视弱视也呈现出较高的发病率。前不久，家住杭州的辉仔（化名）就因为斜视弱视，来到了浙江省眼科医院进行治疗。

　　浙江省眼科医院视光诊疗中心副主任侯立杰表示，儿童斜视和儿童弱视发生的原因很多，并且斜视与弱视会相互影响，往往同时存在。曾有统计指出，全国儿童斜视的发生率是1%-2%，弱视的发生率是3%左右。针对儿童斜视和儿童弱视，在治疗方法和时间上各有不同，一般建议儿童斜视须在学龄前进行治疗，儿童弱视须在13岁以前进行治疗。

斜视与弱视多同时存在

　　辉仔今年3周岁，在家附近的幼儿园上学。前不久，幼儿园老师发现，辉仔的视力似乎有些问题，总是喜欢会歪着头看人，而且看书时老是眯着眼睛，皱着眉头。

　　幼儿园老师将情况告诉了辉仔的父母，并建议他们带着孩子要医院进行检查。经过浙江省眼科医院侯立杰医生的诊断，辉仔不仅患有斜视，而且同时存在弱视的情况。

　　侯立杰指出，曾有研究指出，全国儿童斜视的发生率是1%-2%，弱视的发生率是3%左右，并且儿童斜视和弱视会互相影响，许多时候，儿童斜视常常会伴有弱视。因为斜视发生后造成双眼视轴不平衡，从而引起了复视和混淆视。大脑皮层在处理这种不适感觉时，就抑制了由斜视眼传出的视觉信号。

　　由于长期使用一眼注视，因此会导致废用眼的视力下降或发育停顿，进而形成弱视。

发生原因众多

　　侯立杰告诉记者，斜视是指一只眼睛注视目标，另一眼睛偏离该目标，也就是两眼不能同时注视目标，属眼科常见疾病。儿童斜视发生的原因很多，比如母亲在怀孕期或者分娩时出现一些意外，又或者孩子出现高烧、热惊厥或者受到惊吓等，都可能导致斜视的发生。斜视的发生多为双眼，根据其偏斜方向不同，可以分为内斜视、外斜视、垂直性斜视，临床上，以内斜视和外斜视较为普遍。

　　儿童弱视的发生可以为单眼或双眼，其发病原因主要有五个方面：第一，高度的屈光不正，比如孩子出现中高度远视（通常大于300度远视）、高度近视（大于600度近视）、中高度散光（通常大于150度）等，都可能导致弱视的发生；第二，斜视，尤其是内斜视和先天性垂直性斜视；第三，患者的双眼的屈光度相差很大，比如，患儿一只眼睛远视200度，另一只眼睛为正常视力眼，就容易导致那只远视眼睛出现弱视的情况；第四，先天性白内障、先天性角膜混浊等疾病；第五，先天性等原因不明的弱视。

建议在学龄前进行治疗

　　侯立杰表示，对于儿童斜视以及儿童弱视，一定要尽早进行治疗。

“目前临床上，针对大部分的斜视患儿，主要通过手术的方式进行治疗。不过，有些患儿也可以通过训练或者药物方式进行治疗。”侯立杰进一步解释道，如果患儿的斜视度数较小，则可以通过训练的方式进行调整；某些患儿由于是调节性内斜视，可以尝试通过配镜的方式进行调整；如果斜视是由于外伤等后天性原因导致的，则可以尝试通过打针、吃药等方式进行治疗，如果在治疗半年后症状仍没有得到改善，再考虑手术治疗。

　　侯立杰告诉记者，斜视手术对患儿有一定的要求，一方面，要求患儿的斜视角要稳定，另一方面，患儿双眼的视力要相等或者相近。临床上，建议患儿在学龄前就进行治疗，因为孩子一旦视功能被破坏，对其危害几乎是不可逆的。如果患儿的立体视被破坏，则要尽快进行手术。

治疗最晚不得超过13岁

　　针对弱视患儿，在治疗时首先需要对患儿进行医学验光，根据检查结果，为患儿进行配镜。同时，对于有些弱视患儿，还需要进行遮盖治疗，即把患儿好的眼睛遮住，加强对不好的眼睛的锻炼，有时候，还需要辅助弱视仪器进行训练。

“针对弱视的治疗，一方面，家长要做好打持久战的准备，另一方面，则要尽早带孩子进行治疗，因为一旦超过13岁，弱视基本不可治愈。”侯立杰告诉记者，曾经接诊过一个16岁的患者，当时一只眼睛视力为0.1（即视力表的第一行字母），另一只眼睛视力为1.0，直到有一次体检才发现问题。后来到医院检查，发现视力0.1的眼睛远视度数有300度，但是由于发现得太晚，尽管进行了两年的正规治疗，但是依然没能改变其弱视的情况。