报5个培训班致女孩暴盲?专家称是"诈盲"心病还需心药医

　　浙江在线12月10日讯(记者 左佰常 通讯员 叶秋玲)近日，一则“一周五个培训班，9岁女孩萌萌暴盲”的消息，在微信朋友圈里疯传。说的是，一个9岁的女孩，课余时间报了五个培训班，连续用眼过度，身体透支，导致眼睛“暴盲”，而且还无法矫正。

　　　消息一出，很多家长被震惊，纷纷担心自己家的孩子中招。但不报培训班又害怕孩子输在起跑线上。这该如何是好？　　

　　　为此，浙江在线记者采访了浙江省眼科医院眼底病中心郑斌副主任医师。郑医师告诉记者，微信文中所解释的“用眼过度”是视神经炎发病的“罪魁祸首”，这一说法严格从医学角度来讲，未免有些不恰当，而且儿童发生球后视神经炎的可能性本来就很低。根据文中所述，萌萌来自课业和家长的压力很大，所以属于临床上常见的“儿童功能性失明”的可能性更大，也被称为“癔病”或是“诈盲”。

　浙江省眼科医院眼底中心郑斌副主任医师

　　　课业压力导致暴盲? 专家：不能和课业压力大划等号

　　　郑斌医师从事眼底病专科工作十多年，对眼底相关疾病的诊治有着丰富的诊疗经验。他进一步解释说，微信中所说的“球后视神经炎”顾名思义是发生在位于眼球后面视神经的炎症，在常规的眼底检查中是不会有明显异常表现的。由于在儿童时期发生的可能性较小，一旦怀疑，必须要排除头颅里有无占位压迫和是否长期服用药物等情况。

　　　儿童常患的视神经炎最常见是“视乳头炎”，就是神经和眼球接口的地方，这里常常会被眼科医生观察到有明显异常，所以不容易误诊。儿童时期由于抵抗力差，容易发生病毒细菌等感染，如常见的感冒发烧或是鼻窦炎等等，都是容易诱发“视神经炎”的原因。萌萌即使得了视神经炎，也和用眼过度、压力大并没有太直接的关系，如果说有，也仅仅可被认作是一种诱因，而绝不是直接原因。

　　　“功能性失明”是一种心理疾病

　　　那么，导致9岁女孩暴盲的原因究竟还有什么可能呢？郑斌医师带记者又重新阅读了这篇微信，其中有一些描述引起了记者的注意。萌萌平时周末四处“奔命”学习，长期处于透支状态，并且期中考试“一团糟”，妈妈于是“严厉质问”。郑斌医生分析说，由于萌萌长期处于精神紧张状态，加之发病前考试成绩不理想，并受到母亲的严厉斥责，所以更可能是患了临床更常见的一种特殊“暴盲”情况——“儿童功能性失明”。

　　　“‘功能性失明’其实属于一种心理性疾病。发病年龄可以从7岁到70岁，儿童发病率所占比例可以高达40%。其主要的发病原因是家庭暴力，父母离异，厌学等。

　　　这些儿童去医院眼科检查，无论什么样的仪器，都查不出毛病，但孩子的眼睛确实就是看不清楚。心理压力、急躁情绪等是其诱发因素。

　　　对于文章中提到的“女孩每周要上5个培训班，课业压力大，导致孩子过度用眼、身体透支”的说法郑斌医师并不赞同，他举例说，“我女儿的一个同学，每周要上12场课外辅导班。比那个9岁女孩报的培训班多的多。但并没有发生所谓的暴盲。这说明，课业压力大，并不是造成女孩暴盲的主要因素，但可算是其中的诱因之一。”

　　　“最主要的原因，很可能是家长给萌萌报的，可能都不是她自己喜欢的培训班。一旦孩子不喜欢，内心就会产生强烈的抵触情绪，硬着头皮去上培训班的话，心理压力自然就会很大，再来父母粗暴的训斥，久而久之会导致视物模糊、眼痛等‘癔病’，也就是‘诈盲’现象。” 

　　　心病还需心药医，要学会给孩子减压

　　　心病还需心药医，对于“功能性失明”患者的治疗，郑斌医师说，家长也不需要过于紧张，只要诊断明确，孩子无需配镜矫正，更不需要吃药，只要学会给孩子心理减压，“失明”就能逆转。

　　　“失明”在眼睛，病根却在心里。医生首先会跟孩子进行心理上的沟通，通过心理疏导，解除孩子心理压力。

　　　必要的时候，可以给患儿一些“安慰性”治疗，比如给孩子开一瓶所谓“很有效果”的维生素类眼药水带回家去点。其实只是一种安慰剂。

　　　其次，家长要学会跟孩子沟通。在报课外培训班的时候，要多征求孩子的意见，多问一下孩子“你喜欢学什么？”、“你对什么感兴趣？”更不要威胁、打骂孩子，强迫孩子学习。以免在孩子心理留下阴影，加大心理负担。

　　　一般来说，当孩子心理放松，压力缓解后，三至五天或者一个星期后视力就会恢复正常。

　　　发病隐匿  不要误认为“近视”延误就诊

　　　当然，功能性失明的孩子有一种很有意思的现象，就是无论视力多么的差，在平时活动中也不会出现磕碰，甚至可以达到"健步如飞"的地步，而其他一些疾病如视神经炎，高度近视等都不可能会这样。由于功能性失明并没有特异性症状，发病比较隐匿，不会出现真正意义上的“盲”，所以往往会被家长忽视，甚至误认为孩子“近视”了，拖着不去就诊。

　　　郑斌医师提醒家长，平时要多观察，孩子抱怨或出现“视力下降、视物模糊”的表现时，要赶紧去专业眼科医院就诊。而当眼部相关检查都好的时候，就要考虑“功能性失明”的可能。家长也千万不能擅自做主，错过最佳视力逆转期。

原文链接：http://health.zjol.com.cn/system/2014/12/10/020404611.shtml