“什么？我才53岁，刚刚开始有老花眼，怎么就有白内障？”家住杭州江干区的陈先生，在社区接受眼科检查时，发现自己视力近年来退步的原因，竟是患上了老年人常见的眼问题。

　　陈先生还没退休，当然不服老，但面对来自浙江省眼科医院杭州院区眼科专家的检查结果，他不得不感叹，过度的用眼与眼睛的先天问题，让他无奈步入了老年病眼的防治大军。

　　据悉，省眼科医院杭州院区给江干区近2.3万居民做眼科筛查，共查出1.5万多例白内障患者，他们中有很多人像陈先生一样，第一次知道自己有白内障。

　　为何白内障会和老花眼一样，早早侵袭中年人？白内障来得早，眼睛应该怎么保护？针对这些问题，本报微信“浙江名医馆”请来省眼科医院杭州院区的专家团队——白内障专家赵云娥、常平骏、赵银莹，于明天下午3点~4点，为大家解答有关白内障防治的问题。

　　40岁以后白内障多发

　　眼药水滴滴有用吗

　　陈先生确诊自己患上白内障之后，第一个问题就是，买支眼药水滴滴有用么？到什么阶段该去做手术？

　　“白内障简单地说，就是晶状体老化，年纪大了或多或少都会有。”省眼科医院杭州院区院长赵云娥教授说，“目前，还没有哪种药物能治愈白内障。现有的医疗水平下，只有手术能有效治疗白内障，至于手术时机，听专科医生的建议比较好。”

　　赵银莹告诉医馆君，白内障跟日照，特别是紫外线有一定关系，所以在青藏高原、云贵高原这些地区，白内障发病率更高，发病年龄也更早，40多岁得白内障的很普遍。

　　“所以，出门戴个防紫外线的眼镜，可以保护眼睛的，也可以延缓白内障的发生。”她说自己虽然嫌麻烦，不常戴，不过给孩子准备很充分，7岁的时候就给他买了墨镜。

　　除了防晒，她更想提醒大家的是，40岁之后最好定期检查眼睛。

　　“有些人，眼睛结构天生比较‘拥挤’，这些人如果有白内障，更容易突发急性青光眼，严重的就失明了。”赵银莹说，如果能提前发现这种拥挤，就可以事先预防。

　　陈先生后来经过仔细检查，发现自己就属于这一类情况。

　　赵银莹解释给陈先生听，“结构拥挤”是指角膜和虹膜之间的距离比较狭窄，到了一定年纪之后，晶状体老化增厚，会让这个空间变得更加狭窄。

　　“除了解剖因素，这种突发状况跟情绪也有很大关系，哪天一激动，或者用眼过度，几小时里眼睛就可能失明。”赵银莹就遇到过不少这样的病人，晚上睡不着觉，翻来覆去烦躁得很，然后就突发青光眼了。

　　这种急性发作的青光眼，除了眼睛痛之外，也会有头痛、恶心呕吐的症状，所以很多人还以为是肠胃出了问题，跑去看消化科。

　　“其实只要挂个普通号，上医院检查，用裂隙灯照一下，就能提前发现这种狭窄，也可以提前做个小的激光手术预防。”据悉，现在江干区的社区医院大多都配备了裂隙灯，省眼科医院的专家也都教会了社区医生使用裂隙灯。

　　白内障拖着不治

　　有可能诱发青光眼

　　人到了80岁以上，基本上都会有白内障。虽然现在经济条件好了，还有医保可以报销，但是赵银莹遇到很多病人，因为各种理由拖着白内障不治疗。

　　她碰到过一个病人，50多岁的蔡阿姨，左眼查出白内障，医生建议她手术。阿姨比较操心，一个担心自己手术了，孙子上下学没人接送，再一个想想，左眼视力还可以，右眼也没问题，出门买菜也不碍事，所以就一直拖着没来做手术。

　　没想到，过了半年，蔡阿姨再来的时候，眼睛又红又肿，还很痛，医生一检查，瞳孔已经散开，视力也很差，只能看到光了。

　　“这种情况怎么办？不能放着不管，但是即使做了手术，效果也很差。”赵教授说，像蔡阿姨这样的情况，属于白内障继发青光眼，突然发作，眼睛的结构已经遭到破坏，所以即使做了手术，效果也很不理想。

　　她说，这样的情况虽然不是很普遍，但是在自己的从医生涯中也碰到过不少。

　　“等到快失明了再来医院，已经出现严重并发症，失去了最佳治疗时机，手术照样做，然而效果却大打折扣，有时甚至失去视力只能保住眼球。”她碰到过最年轻的一位患者，只有40多岁就双目失明，非常可惜。

　　现在很多老年人，还有这样的观念——等到看不见了再来做手术。赵教授说，在上世纪80年代，医生也会这么告诉病人，因为那时候技术水平有限，白内障手术的效果并不理想；但现在不同了，白内障手术的效果越来越好。

　　“如果医生建议手术，还是要听进去，早点治疗更好；如果医生说不用太担心，就不必急着手术。”赵银莹提醒说。

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