7个月大的甜甜从一生下来就被长辈戏称为“爱哭精”,因为她从出生起就总爱流眼泪,眼屎也很多。老人们都说这是因为“上火”所致,不用到医院去看。但是甜甜妈妈不放心,怕这状况影响孩子将来的视力,决定带孩子去医院做检查。
浙江省眼科医院杭州院区的主治医师聂莉在给甜甜做了检查后表示,孩子患上了新生儿泪囊炎。这种病的发病率大概占新生儿的1%-2%。
“爱哭精”可能是有眼病
甜甜今年7个月大,自打出生脸上却总是挂着几滴泪。严重的时候,往往一天都这样,眼角还有黄黄的眼屎,长辈们在逗甜甜时也经常叫她“爱哭精”。
“孩子的奶奶说是上火,我也有注意过这个问题,所以适当多喂她一些水,但即使水量增加,这种情况还是没有改善。反反复复总是不好。”甜甜妈妈说。
聂莉经过检查后确诊甜甜患的是新生儿泪囊炎。她说:“这种病具有先天性,大多数是因宝宝出生时,鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,泪液和细菌储留在泪囊内引起继发感染所致。”随后,聂莉为甜甜做了泪道探通治疗。
须及时治疗 1岁前效果好
聂莉表示,患此病的新生儿通常情况下一出生就会出现流泪症状,同时内眼角还有黏黏的黄色脓液流出,早上起床时眼屎很多,有的单眼发病,但通常是双眼发病。
她说:“如果发现新生儿有上述情况,妈妈们也不必过分惊慌,随着孩子自身的发育,经过按摩或治疗,大多数患儿都能痊愈,但有一点需要强调,这种病越早治疗越好,科学研究发现,1岁以后再治疗,成功率就大大下降了。”
新生儿泪囊炎如果不及时治疗,泪囊长时间扩张很可能会使囊壁失去弹力,日后即使泪道疏通,溢泪症状依然会存在,还可能因泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞。而泪囊脓液不断排入结膜囊,有些可导致结膜和角膜炎症。
一旦眼睛受伤,流入结膜囊的细菌很可能会造成眼球感染,后果很严重。所以,泪囊炎俗称“眼睛的定时炸弹”。对于新生儿泪囊炎必须及时治疗,尽早去除隐患。
流眼泪流脓未必是泪囊炎
作为父母在新生儿眼睛出现状况时要了解区别结膜炎和泪囊炎,新生儿泪囊炎往往是在出生后就已患上,时好时坏,而结膜炎是在后来由于细菌、病毒等感染引起的,一般刚出生的时候是没症状的,是“后天的”(但也有个别例外,比如淋病等引起的新生儿结膜炎)。
泪囊炎和结膜炎两种症状有些相似,需要区分开来。这两种病症状虽有所相似,但治疗却差别很大。当然,家长发现孩子眼睛出状况,最好的方法是及时到正规医院就诊。
●服务
眼药水不适合新生儿
聂莉表示,有的婴儿出生后,通过按摩的方法,鼻泪管残膜可以自行开通而痊愈,家长应每天在宝宝患眼的内眼角侧由上向下的按摩,每天可进行2~4次,力度适中,按摩的力度太轻没有效果,但是太重了孩子会痛不合作,如果家长不知道该如何按摩,可以到医院咨询医生。
如按摩不见效,就需要到医院进行泪管冲洗或泪道探通,孩子太小时不适合做泪道探通,一般至少要4个月以后才能进行。做探通时孩子不需要全身麻醉,眼睛点一滴表面麻醉的药物就可以了,对孩子基本没有副作用。
聂莉强调,不要自行给新生儿使用口服抗生素,在孩子太小不适合治疗时,一般眼睛局部点一些消炎的眼药水控制炎症就可以了,不需要全身口服抗生素,抗生素吃久了,会造成新生儿体内的菌群失调,甚至造成继发性真菌感染;而且抗生素用的种类多了,会引起孩子对某种药物产生耐药。
另外,目前市场上售卖滴眼液大多不适合新生儿使用,部分产品含激素,所以不可给新生儿随意使用眼药水,要到医院咨询专业的眼科医师再决定用哪种眼药水。