本报讯 对于患者而言,看病最忌讳的就是“心急乱投医”。最近,浙江省眼科医院接诊了这样一位患者。45岁的郑先生,9年前检查出开角型青光眼,在外地一家大医院做了手术,术后半年眼压再次升高,郑先生放弃了正规医院的治疗,去卫生所贴中药眼贴。
两年时间过去了,中药眼贴不仅没有治好郑先生的病,反而使其眼压更高。直到最近去医院检查时,发现已是青光眼晚期。
中药眼贴误了病情
“左眼眼压58mmHg(毫米汞柱),右眼眼压59mmHg,为什么这么高了才来检查,难道之前没有治疗过吗?”检查报告出来后惊呆了浙江省眼科医院青光眼专科主治医师聂莉,也令郑先生很意外。正常人的眼压是10-21mmHg,而郑先生的眼压高出如此之多。
目前,郑先生的病情已经是青光眼晚期了,即将面临失明的危险。
大约9年前,郑先生被诊断为青光眼并做了手术,术后出现结疤,眼压再次升高,当时医生建议他用降眼压的眼药水治疗,或者再做一次手术。
“当时感觉手术好像没什么效果,怕再做一次万一再失败了怎么办,一时心急,我就到处打听别的治疗方式。”郑先生说,“正好看到报纸介绍说有家卫生所看青光眼不错,每天都有很多人,我就立刻去那个卫生所试试。”
卫生所号称,“祖传秘方、一贴见效”,让郑先生充满了希望。
两年时间过去了,郑先生也没什么不舒服的感觉,视力和以前差不多,就是看东西的范围越来越小了,眼睛像罩上了直直的卷纸筒。细心的他发现,无论是哪种眼科病,只要是到那家卫生所,医生都是用同一种配方的眼贴。郑先生自己也觉得有点不对劲了,在家人的劝说下,他终于决定再到正规医院看病。
聂莉医生表示,持续的眼压升高,会压迫视神经,导致视野受损,但只有晚期才会影响视力,虽然郑先生现在视力还有0.8,但只剩下中央的一点视野范围了,再拖延下去影响中心视力,那么郑先生就会失明。因为郑先生的症状不太明显,所以极其容易延误治疗。接下来,他们只有通过再一次手术控制眼压保留这点残存的视功能了。
中药只能起辅助作用
“中药不是不可用,是要注意方法。对于视疲劳的人而言,中药眼贴可改善视疲劳,但在青光眼治疗上,不能代替药物。”聂莉医生告诉记者,“我们在青光眼治疗过程中,有时也会用到中药,但一般都是用来口服营养保护视神经、扩张血管改善眼底血供的,把中药当成是一种治疗青光眼的辅助方法”。
35岁的王先生,今年年初也被诊断为青光眼,治疗过程中他一直担心多种降眼压眼药水副作用会增加,就擅自决定改变治疗方式,停掉医生给配的药改用中药眼贴。
聂莉医生说,这是今年她碰到的第二个这样的患者了。“不过,这个患者在使用中药眼贴3个月后没有见效就立刻来了我们这里,所以还不算太晚。一般情况下,眼科病越早发现越好,治疗的方式也可以多一点。”
对青光眼最好先用药物或激光治疗,若在最大药量下仍不能控制眼压,可考虑手术治疗。治疗后的随访也很重要,即使眼压已经控制,仍应每4~6周复查一次,包括眼压、眼底和视力,每年应检查一次视野,以保证治疗的持续性和稳定性。
●提醒
青光眼早期症状有多种
“青光眼早期症状主要有:经常觉得眼睛疲劳不适,眼睛常常酸胀,休息之后有所缓解;看灯光有彩虹;傍晚头痛或眼痛;老花眼出现得早等等,当然有些人没有任何不适感觉。”聂莉医生解释道,“青光眼早期眼压常不稳定,一天之内仅有数小时眼压升高。因此,测量24小时眼压曲线有助于诊断。视野和神经纤维厚度是诊断青光眼的重要检查,要定期复查。”
另外,家庭成员中有青光眼病史的尤其要当心,因为青光眼有一部分是家族遗传的。如果觉得头痛、眼胀、视力疲劳,特别是老花眼出现较早者,应及时到眼科检查并定期复查。