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《生活与健康报》先天眼球震颤患儿应尽早治疗

作者:记者 郭燕 通讯员 叶秋玲    来源:    发布时间:2013/2/28 11:55:57    点击量:124    【打印文章】
本报讯  彩虹、星星、糖纸?任何绚烂的东西都敌不过孩子们眼里的世界多彩美丽。但是对于有些孩子而言,事实并非如此。有的孩子患有先天眼球震颤,远视(看不清楚近物)度数高达800度,根本看不清楚眼前的世界是什么样子的。
浙江省眼科医院儿童眼病中心副主任侯立杰特别提醒,高龄产妇和孕早期有过感冒症状的产妇,在孩子出生后,要多观察孩子的细节,有条件的话最好带孩子做眼科检查。他表示,在接诊时每年能遇到上百例先天眼球震颤病患儿。早发现、早治疗,能预防孩子的病情的加重。
表现一:眼球晃得像钟摆
武汉市王女士的宝宝现在3个月大,小名叫萌萌(化名)。据王女士说,孩子足月出生,但是近日她发现,同月龄的其他宝宝都会好奇地盯着颜色鲜艳的玩具或妈妈的手看,可是萌萌好像很“淡定”,对这些似乎从来不感兴趣。王女士仔细观察,还发现一个奇怪现象,孩子的眼球竟然像钟摆一样晃动。于是,她决定带萌萌到妇幼保健院眼科检查。
该院眼科医生检查发现,萌萌眼球不停地震颤,两只眼睛有800多度的远视。“这是先天的眼球震颤,还好妈妈细心,发现得早,萌萌半岁时可开始戴镜治疗,能最大限度挽救孩子的视力。”
表现二:走路摔跤 脑袋偏斜
浙江省眼科医院儿童眼病中心副主任侯立杰介绍,患有先天眼球震颤的孩子,他在门诊一年也会遇到100多例。
小夏是新杭州人,五年前和老公一起来杭做生意。两年前他们有了宝宝,为了生意,将宝宝交给老人照看。他们下班回到家听老人唠叨过,说孩子的眼球有时候会微颤,但是小夫妻没太上心。最近听的次数多了,小夏开始关注孩子。她注意到,两岁的宝宝经常走路会不自觉地摔倒,而且眼球确实在不停地震颤,看电视时还喜欢将头往右侧偏斜。这时,小夏才意识到要给孩子认真检查下了。
侯立杰表示,小夏的孩子是患了一种特殊类型的眼球震颤眼疾,当面部转向右侧时,眼球震颤频率会较慢一些,看东西清楚一些,在临床上称为运动缺陷型眼球震颤。早期可以通过配戴一种三棱镜或通过斜视矫正手术,可以矫正代偿头位(消除偏斜着头部看东西)。等长大了再治疗的话,会造成面部发育不对称,脊柱畸形,甚至代偿头位无法矫正。
先天眼震患儿应尽早矫正
侯立杰说:“先天性眼球震颤在眼科临床上分为知觉缺陷型与运动缺陷型,前者是由于先天性白内障或黄斑疾病造成的视力极其低下而出现眼球震颤,通过提高视力可以减缓眼球震颤;后者病因不明,多是在胚胎期时发生。大多数先天眼球震颤的人几乎都为双眼患病,眼球的摆动绝大多数都是共轭性的。其临床表现的突出特点为发病早或发病时间不能明确确定,眼球不自主地持续跳动或摆动,极少病人有晃视感,大多数病人都有不同程度的视力损害,而且不能矫正,较多患者有头部摇晃的现象,还有的表现为频繁眨眼等,像这个孩子就是表现为经常摔倒。”
先天眼震最常见的并发症有弱视、侧视及斜视。另外,先天眼震病人约86.7%合并弱视,而且中度和重度弱视占72.5%。所以,治疗弱视是一项重要处理措施。关于先天眼震的治疗,至今尚无十分令人满意的方法。另外,有些病例通过弱视治疗,虽然视力可以增进,但其眼震情况多无明显改善。
 “目前,小夏的宝宝正在接受治疗,我们所达到的最终效果就是提高他的视力,缓减眼球震颤速率,同时矫正小宝宝的异常头位,尽量对他以后的生活减少不良影响。”
●提醒
高龄怀孕或孕早期感冒过  要格外关注孩子的细节
侯立杰提醒,虽然先天性眼球震颤病因尚不明,但多项研究和数据证明,可能和高龄怀孕或者在怀孕13月期间因感冒感染病毒有很大关系。
他特别建议,如果孕妇或产妇属于以上情况,将来要多关注孩子,切不可忽略眼疾等小细节,以免因自己的疏忽大意耽误了孩子的最佳治疗时间;另外,如果家里条件允许,最好带孩子做眼科检查。


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