哪些东西最容易使眼睛受伤？
铁屑、鞭炮、树枝、板栗刺、生石灰……
眼外伤类型千奇百怪 急救方法各不相同
2013-07-29
长鞭炮
肖天林主任
记者 余敏 通讯员 叶秋玲
前几天，一位朋友的孩子和几个小朋友一起玩。大家用树枝打闹，一位小朋友不小心将枝条打到了朋友孩子的眼睛上，眼睛马上肿了起来，到医院检查后只是伤到表面的眼皮，没有伤到里面的眼球。
“真是万幸，如果是树枝戳进眼睛里，那可怎么办？”朋友心有余悸。
上期“微访谈”我们邀请了浙江省眼科医院杭州院区眼外伤专家肖天林讲解眼外伤问题。她介绍，夏季是儿童意外伤害的高发期，常见的眼外伤包括钝挫伤、穿透伤、异物伤、石灰灼伤、辐射伤等等，可以发生在任何人身上。遇到这些情况，要学会正确的急救方法，如锐物戳眼睛里不要随意拔出、灰尘飞进眼睛可以眨眨眼、石灰掉眼睛里要马上用水冲洗等，更重要的是平时要注意预防。
杭州眼外伤患者没温州多
如果说白内障是老年人常见的致盲性眼病，那么眼外伤则是中青年人常见的致盲性眼病，而且是单眼失明的最主要原因。
有统计称，美国每年约有240万的眼外伤病人，其中约100万人的视力遭受永久性的严重损害，40%的单眼失明由眼外伤引起。中国还没有做过类似的大范围普查，但2001年至2006年北京某地区曾做过小范围调查，发现年龄40岁以上的3251人中，眼外伤的发生率约1.6%。
“由于我国人口众多，正处于经济建设高速发展时期，到处都是建设工地及工厂，加之交通运输及汽车的迅速增多，以及我国劳动保护措施尚在完善健全的过程中，所以我国的眼外伤病人相对较多也是必然的。”肖天林说。
眼外伤分为哪几类呢？肖天林介绍，分为机械性和非机械性伤害。前者包括钝挫伤、穿透伤、眼内异物等，像被球拍、拳头等打伤，被针、刀、剪、树枝、笔尖、铁丝等锐器刺伤等，都属于这一类；后者包括烧烫伤、化学伤、辐射伤等，如被开水烫到、石灰掉眼睛里、电焊时灼伤等。
肖主任说，医院里接诊最多的眼外伤患者是，铁屑飞进眼睛、农户砍柴被树枝戳到或板栗刺扎中眼球、小孩子异物插进眼睛等，“在温州眼视光医院，平均每天要收治眼外伤急诊住院病人2-4位，杭州病人没这么多，可能和小企业、家庭作坊的数量多少有关。”
被刺伤不要随意拔出异物
石灰掉进眼里要赶紧用水冲洗
肖天林接诊过一个患者，是个钳工，工作时不小心铁屑飞进了眼睛。因为有血流出来，他就用手把眼睛压住，想止血，赶到医院就诊时，肖天林掰开他压迫眼睛的手掌后发现，他的眼球都已经瘪掉了，里面的组织都被压出来了。
“这是发生眼外伤时，不懂得急救酿成的后果。”她说，像这样的穿透伤，在赶到医院就诊前，应该用干净的东西（如纱布）轻轻贴在外面，以避免细菌感染，千万不能压迫。
不同的眼外伤有不同的急救方法。如果是被刺伤，异物弯曲或带倒刺，千万不要自己拔出，不然容易把晶状体、视网膜也拔出来，可以先把插在眼睛里的异物做个简单的固定，以免就医途中晃动造成更大伤害。若是被注射针头或剪刀等光滑的异物刺伤，可以自己轻轻地顺着伤口拔出，然后立即到医院就诊。
灰尘等小异物飞进眼睛，这是我们常遇到的事。发生这种情况，可以让朋友或家人吹一吹，吹的时候一定要上下眼睑都翻一翻，因为异物容易躲到眼睑里面，也可以自己轻轻地眨眼睛，让异物自己排出。如果异物还是出不来，需要到医院请专家看一看。
还有一种眼外伤，发生后必须要争分夺秒，它被称为“眼外伤急诊中的急诊”，就是酸碱烧伤如石灰灼伤。生石灰是碱性的，遇到水后会变热，使眼球发生碱烧伤以及热烧伤，这种伤害是不可逆的。小孩子掉石灰坑里或者粉刷墙壁时石灰掉眼睛里时，要就地取材，附近的自来水、河水、井水均可，当然干净的自来水最好，马上用水冲洗，因为分秒就是光明，反复冲洗二三十分钟后，再到医院就诊。冲洗时要翻一下眼皮，因为小石灰容易藏到眼睑里面。
眼外伤猝不及防？
不，90%可以预防
很多人觉得眼外伤都是意外发生的，防不胜防，但美国眼外伤学会调查认为，90%的眼外伤是可以预防的。
肖天林接诊过一个患者，是个车工，每年都要来医院取三四次铁屑，角膜（黑眼珠）上已经斑斑点点。问他为什么上班时不做好防护，不把自己的眼睛当回事，他说防护面罩戴着不舒服，影响干活。
“在我国，一些工厂尤其是家庭式的小作坊，设备简陋，没有必要的防护设施和措施，导致高的眼异物伤发生。”肖主任说，另外我国交通运输及家用汽车正在高速发展中，但司机和乘客在高速上不系安全带，也导致严重的颅脑和眼部外伤的情况时有发生。每年春节期间都有因烟花鞭炮炸伤眼球导致失明的患者，其中涉及年幼的儿童，就是因为家长看管不利的原因。在每年板栗收获季节，都会有板栗刺入眼球的患者入院求治，这部分病人多数是在他人爬上板栗树后，自己瞪大眼球在树下仰视坠落的板栗所造成。电光性眼炎的发生则是忘记或干脆不戴防护眼罩所致。
肖天林认为，像上面这些情况都可以通过相应的措施预防其发生的。
